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[主观题]

患者,女,38岁,G3P1,同房后阴道流血1+月,发现宫颈病变4天。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,宫颈直径约4cm,呈活检后改变,其余表面光滑未见异常。子宫正常大小,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带无增粗缩短。宫颈活检病检:CINIII级,灶性鳞状细胞癌。HPV16阳性。1.接下来首先应该为患者进行以下哪项操作或检查是()A、宫颈LEEPB、阴道镜活检C、全子宫切除术D、盆腔MRI2.最可能的诊断是()A、宫颈鳞状细胞癌IA1期B、宫颈鳞状细胞癌IA2期C、宫颈鳞状细胞癌IB1期D、宫颈鳞状细胞癌IB2期3.还可能需要完善的检查不包括()A、妇科彩超B、盆腔增强MRIC、全腹部增强CTD、心脏彩超4.若最终证实为宫颈鳞状细胞癌IA2期,LVSI(-),切缘阴性,影像学检查未见转移,最可能的处理方式为()A、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+双侧卵巢移位B、筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术+双侧卵巢移位C、全子宫切除术D、盆腔前哨淋巴结切除术

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第1题
患者,女,62岁,绝经12+年,阴道不规则流血3+月。妇科查体:阴道内可见血性分泌物,阴道顶端无正常宫颈形态,可见直径约3cm菜花样组织占据,向下累及阴道,但未达阴道下1/3,子宫萎缩,双附件未扪及异常。三合诊:双侧主骶韧带增粗缩短,达盆壁。

1.接下来首先应该为患者进行以下哪项操作或检查是()

A、阴道镜活检

B、宫颈LEEP

C、宫颈冷刀锥切

D、盆腔MRI

2.患者最可能考虑的诊断是()

A、子宫内膜癌

B、阴道恶性肿瘤

C、宫颈恶性肿瘤

D、子宫肌瘤

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第2题
患者,女,45岁。阴道分泌物增多半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(-),为排除宫颈癌,应首先做的检查为()。

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈活检

C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫腔镜检查

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第3题
患者女,28岁,停经50天。1天前出现少量阴道流血,2小时前突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次。入
院查体:面色苍白,血压70/50㎜Hg,脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,子宫略大稍软。该患者疾病诊断可能是?根据患者病情提出相应的护理诊断和护理措施是?

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第4题
病人38岁,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周,自诉近1年曾先后3次出现上述症状,给予达克宁局部治疗后好转。妇科检查见阴道粘膜充血,阴道内大量白色稠厚乳酪样状分泌物,取分泌物检查,该患者可能的诊断是()

A.滴虫性阴道炎

B.假丝酵母菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.外阴炎

E.前庭大腺炎

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第5题
患者,女,38岁。接触性出血半年,妇科检查:外阴、阴道无异常,官颈轻度压痛,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞献上皮内高度病变( HSIL),首选的处理方法是()

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

D.分段诊刮术

E.宫颈细胞学检查

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第6题
患者,女,25岁,孕25周,主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查:阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,化验滴虫(-),清洁度Ⅰ,真菌(),下列说法哪项是错误的()。

A.多见于孕妇及近期应用抗生素者

B.多见于糖尿病患者

C.阴道冲洗后局部用药

D.先用酸性液体冲洗阴道

E.孕妇禁用口服唑类药物

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第7题
患者女性,38岁,阴道不规则流血1+月,量时多时少,无头晕、乏力,B超示子宫内膜厚约5mm,双附件未见异常,治疗方法有

A.诊断性刮宫止血

B.口服妈富隆止血

C.口服补佳乐止血

D.口服甲羟孕酮止血

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第8题
患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血()。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是()。

A.口服中药治疗

B.手术切除子宫

C.局部物理治疗

D.口服抗生素

E.LEEP刀技术治疗

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第9题
女,40岁,接触性阴道流血,妇科检查宫颈呈糜烂样改变,病理活检可见异型细胞局限宫颈上皮的下 1/3, 黏膜下炎细胞浸润,最可能的诊断是()

A.微小浸润癌

B.慢性弥漫性宫颈炎

C.宫颈高级别鳞状上皮内瘤变

D.宫颈低级别鳞状上皮内瘤变

E.慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生

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第10题
患者,女,32岁。已婚,妇科普查宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前,必须做的检查是()。

A.宫颈刮片

B.宫颈活检

C.宫颈管涂片

D.阴道分泌物悬滴检查

E.阴道脱落细胞检查

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第11题
患者女,26岁。腹痛急诊入院,查体:面色苍白,急性失血性面容,血压85/52mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,妊娠试验阳性,给予后穹窿穿刺,抽出不凝血5ml,初步诊断为异位妊娠,该患者首要的护理措施为()

A.遵医嘱建立静脉通路

B.立即报告医生

C.观察阴道流血情况

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

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