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[多选题]

关于肝素类抗凝药在老年人中的使用:()

A.LMWH和低剂量UFH作为预防VTE的首选方案,老年人无需改变剂量和疗程

B.老年人近端DVT的长期治疗中,固定剂量依诺肝素与口服抗凝药物相比,疗效相似,前者可能有更少的出血并发症

C.静脉UFH相关的出血风险<3%,而且出血发生率随着肝素剂量和年龄(>70岁)的增长而增加

D.需要长期LMWH抗凝治疗的老年人,可能会增加骨折的风险

E.长期LMWH抗凝治疗的老年人,应考虑定期监测骨密度,同时补充钙和维生素D

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第1题
下列哪项不是ACCP10指南推荐VTE患者的抗凝治疗方案()

A.如果没有患有肿瘤建议使用利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群做长期治疗(3个月)

B.如果没有用新型抗凝药建议使用华法林优于低分子肝素

C.对同时患有肿瘤的患者建议首先使用低分子肝素

D.建议用口服华法林治疗,治疗开始首先使用低分子肝素或磺达肝葵钠,同时口服华法林最少重叠五天,直到INR达到2.0

E.否认肿瘤的VTE患者新型抗凝药的疗效及出血风险均优于华法林

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第2题
妊娠期高血压预防采用低分子肝素的叙述有误的是()

A.低分子肝素不能穿过胎盘屏障,具有良好的母胎安全性,因此可作为妊娠期间的抗凝药物,对具有血栓形成倾向的高危孕妇具有预防效果

B.低分子肝素在妊娠早期和中期可促进胎盘血管发生,有助于降低胎盘相关妊娠期并发症的风险

C.对既往有严重PE史的孕妇,再次妊娠时使用低分子肝素,可显著升高原因不明胎儿宫内死亡和胎盘早剥的风险

D.有研究表明,对有胎盘功能障碍史(P胎盘早剥和小于胎龄儿)的孕妇,使用低分子肝素并不能显著降低再次妊娠相关并发症的发生

E.试验发现,在预防子痫前期或其他胎盘介导的并发症方面,依诺肝素联合低剂量阿司匹林不比单用低剂量阿司匹林更有效

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第3题
VTE药物预防包括()。

A.抗血小板药

B.抗凝药(低分子肝素/普通肝素/磺达肝葵钠)

C.溶栓治疗

D.输血治疗

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第4题
对于无禁忌症的产科患者,若临床怀疑DVT或PE,应()开始LMWH抗凝治疗,直至客观诊断确认排除VTE(B级推荐)

A.立即

B.十分钟后

C.30分钟后

D.一小时后

E.两小时后

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第5题
根据汇总随机对照研究中的数据显示,UFH和LMWH引发的总VTE发生率与安慰剂对比差距分别是()

A.32%,54%

B.45%,70%

C.54%,70%

D.70%,45%

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第6题
VTE术中预防首选()

A.腔静脉滤器

B.GCS

C.IPC

D.使用抗凝药物

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第7题
妊娠合并肺栓塞的诊断与处理说法错误的是()

A.妊娠期D二聚体水平可出现生理性升高,单纯D二聚体升高不具有诊断价值,但阴性具有除外诊断价值

B.下肢静脉超声一旦发现DVT,结合临床表现,即可按照VTE处理,无需进行肺V/Q显像或CTPA检查

C.初始抗凝治疗首选低分子肝素,并根据体质量调节剂量

D.磺达肝癸钠、华法林、新型口服抗凝药也可以应用

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第8题
CCr(肌酐清除率)<30ml/min,应选普通肝素作为首选抗凝方案。()
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第9题
医院内VTE的处理原则正确的是()

A.临床高度疑诊VTE的患者,即使无出血风险及抗凝禁忌症,仍需等待确诊方可开始抗凝治疗

B.急性肺栓塞的处理原则需判断是否伴有休克或低血压以进一步区分急性/非急性PTE

C.对急性高危VTE患者无需进入PTE规范诊治程序

D.使用新型抗凝药物需定期监测凝血功能

E.普通肝素不适用于肾功能不全患者

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第10题
苯二氮卓类镇静药在老年人中的半衰期长,可能会增加老年人跌倒和骨折的危险,应注意其使用剂量。()
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第11题
以下关于新型口服抗凝药说法错误的是()

A.相互作用少

B.效应剂量变化小

C.较低的颅内出血率

D.可以完全取代普通肝素

E.适用于静脉血栓栓塞的预防

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