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[主观题]

男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次

/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A、3.11mmol/L

B、3.37mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、2.07mmol/L

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第1题
患者,男,56岁,阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发,近1周胸痛发作频率增加,休息时亦可有发作,有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是心电图()。

A.超声心动图

B.动态心电图

C.冠状动脉造影

D.心电图负荷试验

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第2题
7/80题患者男,56岁。因剧烈胸痛2小时,伴恶心、呕吐,来急诊室以"急性前壁心肌梗死”收治。紧急予生理盐水100ml+尿激酶150万U溶栓治疗。判断溶栓成功的指标有()

A.血清CK-MB峰值提前出现

B.心电图抬高的ST段2小时内回降<40%

C.胸痛2小时内基本消失

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第3题
患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第4题
患者,男性,56岁,因急性前壁心肌梗死入院,患者24小时内出现的心律失常类型多为()

A.房室传导阻滞

B.心房纤颤

C.室性早搏

D.室上性心动过速

E.窦性心动过速

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第5题
患者男,70岁。诊断为急性前壁心肌梗死,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑患者发生了()

A.肺部感染

B.乳头肌功能失调

C.心室壁瘤

D.肺栓塞

E.急性左心衰竭

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第6题
有以下临床情况应判断为高危STEMI()
A.高龄:尤其 是老年女性B.有严重的基础疾病:如糖尿病、心 功能不全、肾功能不全、脑血管病、既往心肌梗死或 心房颤动等C.重要脏器出血病史:脑出血或消化道出血等D.大面积心肌梗死:广泛前壁心肌梗死、下壁合并右心室和/或正后壁心肌梗死、反复再 发心肌梗死E.合并严重并发症:恶性心律失常 [室 性 心 动 过 速(ventricular tachycardia,VT)或 VF]、急性心力衰竭、心原性休克和机械并发症等F.院外心脏骤停
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第7题
男,67岁,患高血压16年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最佳药物选择是:()。

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

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第8题
男,66岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为()

A.Killip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.NYHA分级Ⅲ级

D.NYHA分级Ⅱ级

E.Killip分级I级

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第9题
患者男,65岁。高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗()

A.3月前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

B.年龄>70岁

C.伴室性期前收缩

D.血压140/90mmHg

E.伴急性心力衰竭

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第10题
男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心率96次/分,该患者的最
佳药物选择是

A. 美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

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第11题
患者男,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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