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[主观题]
患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心
音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病
B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查A、超声心动图
B、心肌酶学检查
C、心导管检查和心血管造影
D、胸部X线检查
E、心电图
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B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查A、超声心动图
B、心肌酶学检查
C、心导管检查和心血管造影
D、胸部X线检查
E、心电图
A.冠心病、急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性气胸
D.急性主动脉夹层
E.主动脉瘤破裂
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
A.气阴两虚
B.寒凝心脉
C.痰浊闭阻
D.心血瘀阻
A、高血压脑病
B、良性高血压(缓进型高血压)
C、高血压危象
D、恶性高血压(急进型高血压)
E、脑出血
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心房舒张充盈受限
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.利多卡因
A.颈静脉怒张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下触及心脏搏动
A.NYHA分级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级E级
E.Killip分级Ⅳ级
A.心功能2级
B.心功能3级
C.心功能4级
D.心功能1级
E.心功能1级伴阻塞性肺气肿
A.地高辛
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
F.美西律