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[主观题]

普鲁卡因胺是室性快速型心律失常的治疗药物,其给药方式为静脉注射、口服和肌内注射,治疗窗血药浓度范围为4~8

μg/ml。已知:健康受试者静脉注射750mg剂量后,消除半衰期为3h,表观分布容积为140L,尿药排泄百分数为65%,代谢物(N-乙酰卡尼)百分数为35%;健康受试者口服250mg剂量的普鲁卡因胺片剂后,吸收速率常数为9.某单室模型药物,生物半衰期为5小时,静脉滴注达稳态血药浓度的95%,需要多少时间?2.8h-1,血药浓度一时间曲线的截距为1.665μg/ml,吸收分数为85.54%。

提示:药物的消除半衰期、消除速率常数、表观分布容积以及总体清除率等参数与给药途径无关。

根据以上信息,解决以下问题:

(1)计算口服250mg(1片)和500mg(2片)剂量的普鲁卡因胺片剂后血药浓度的达峰时间和峰浓度。口服1片或2片规格为250mg的片剂所达到的血药峰浓度是否能够控制心律失常?

(2)如果不能,那么需要服用多少片剂(250mg规格)才足以控制心律失常?

(3)口服500mg片剂后,在药物吸收速率等于消除速率时,吸收部位可被吸收的剩余药量以及体内药量分别是多少?

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第1题
患者,男性,56岁,诊断为急性心肌梗死收入院,期间发生室性期前收缩首选的治疗药物是()

A.吗啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.利多卡因

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第2题
强心苷类药物中毒引起的室性心律失常首选()

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

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第3题
胺碘酮的适应症()

A.用于心房颤动、心房扑动时控制心室率

B.围手术期高血压

C.窦性心动过速

D.当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:房性心律失常伴快速室性心速

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第4题
治疗心律失常的首选药物为()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第5题
下列选项中,哪项属于电除颤的禁忌证()

A.心室颤动

B.快速心房颤动

C.药物治疗无效的心房扑动

D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常

E.室性心动过速,其心室率150次/分以上

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第6题
患者男,60岁。心悸1小时来急诊。查体:T36.8℃,P176次/分,R22次/分,BP100/70mmHg,面色苍白,颈静脉不
充盈,两肺无啰音,心脏不大,HR176次/分,律齐,无杂音,腹部无异常,双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。对该患者的处理应选用A、利多卡因

B、胺碘酮

C、新斯的明

D、毛花苷c

E、维拉帕米

F、普罗帕酮

提示 次日,再次发作心悸,心电图示快速、规则的QRS波群,形态正常,不增宽,HR180次/分,无明确的P波。正确处理应首选A、普鲁卡因酰胺静注

B、利多卡因静注

C、毛花苷C静注

D、索他洛尔静注

E、胺碘酮静注

F、维拉帕米静注

提示 患者1年后心悸发作又来住院,依次使用多种药物均未能终止发作,患者血压测不出,心率180次/分。ECG示:室上性心动过速。紧急处理首选A、毛花苷C静注

B、抗心动过速起搏器

C、紧急外科手术

D、机械性刺激迷走神经

E、射频消融术

F、β受体阻滞剂

G、同步直流电复律

H、非同步直流电复律

提示 如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是A、延长旁道传导时间和不应期的药物

B、使心肌兴奋的药物

C、射频消融术

D、缩短旁道传导时间和不应期的药物

E、延长房室结传导时间和不应期的药物

F、缩短房室结传导时间和不应期的药物

G、抑制心肌兴奋性的药物

提示 如患者为宽QRS心动过速,HR180次/分。应考虑的诊断有A、预激综合征伴室上性心动过速

B、加速性室性异搏心率

C、快速房颤

D、室上伴房颤

E、预激综合征

F、室性心动过速性心动过速

G、室上性心动过速伴差传

提示 如患者系宽QRS心动过速,且发作时QRS波群形态多变,振幅和波峰忽向上或向下周期性改变。此时应考虑的诊断有A、多源室速

B、多形室速

C、预激综合征伴房颤

D、尖端扭转室速

E、预激综合征伴室上性心动过速

F、预激综合征伴室性心动过速

G、右室流出道室速

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第7题
患者,女,60岁。因胸闷、胸痛就诊,经检查确诊为急性心肌梗死,同时伴有室性心动过速。纠正其心律失常
应首选()

A.胺碘酮

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

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第8题
下面哪项情况不适合进行电复律的治疗()A.心室颤动B.快速心房颤动C.药物治疗无效的心房扑动D.血

下面哪项情况不适合进行电复律的治疗()

A.心室颤动

B.快速心房颤动

C.药物治疗无效的心房扑动

D.血钾或洋地黄中毒的心律失常

E.室性心动过速其心室律150次/min以上

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第9题
可用于治疗室上性快速心律失常的首选药物是()

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.胺碘酮

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第10题
仅用于室性心律失常,用于心衰室性心律失常及心源性猝死的抗心律失常治疗的是()。

A.奎尼丁

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.普罗帕酮

E.胺碘酮

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第11题

治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药不是()。

A.普鲁卡因胺

B.奎尼丁

C.普萘洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

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