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[主观题]

某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（＋)。镜

某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白()。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数>109/ml。(1) 写出可能的医疗诊断 (2) 写出两个主要的护理诊断 (3) 制定护理措施

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第1题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第2题

诊断急性肾盂肾炎的主要依据是A．腰痛B．突然寒战、高热C．尿频尿痛D．尿蛋白（)白细胞20～30个/HP，白

诊断急性肾盂肾炎的主要依据是

A．腰痛

B．突然寒战、高热

C．尿频尿痛

D．尿蛋白()白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍

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第3题

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白()，白细胞()，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核

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第4题

（A4型选择题）女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（），并尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（），血象WBC18×109/L。治疗症状不缓解，多长时间考虑更换抗生素（）

A.72小对内无效可换药

B.48小时内无效可换药

C.36小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

E.8小时内无效可换药

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第5题

女性，38岁。因“发热、腰痛伴尿频、尿急2天”就诊，体温最高达39°C。双侧中输尿管点及肋脊点压痛（)，背叩痛（)。血常规WBC15.8x109/L，N90%。临床诊断为急性肾盂肾炎。可能出现的检查结果包括（)。

A.尿常规:WBC++++

B.中段尿培养阳性

C.尿NAG升高

D.B超提示双肾大小不等，表面凹凸不平

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第6题

患者女性，25岁，突发腰部绞痛，剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐，阵发性发作，每次持续10分钟，间歇期无任何症状。疼痛放射至下腹部及会阴部。尿液检查结果示离心尿高倍镜视野可见红细胞5个。此疼痛被称为（）

A.胆绞痛

B.腰痛

C.膀胱刺激征

D.膀胱痛

E.肾绞痛

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第7题

患者，女性，40岁。膀胱高度膨胀且又极度虚弱，一次放尿量超过1000ml导致血尿产生的原因是（）

A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

C.血压下降，虚脱

D.尿道黏膜损伤

E.放尿时操作不当，损伤尿道内口

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第8题

3患者,女性,28岁。高热2天,伴尿频、尿急、尿痛。对于该患者的护理措施,错误的是（）

A.保持皮肤清洁

B.加强营养

C.让患者多下床走动以缓解疼痛

D.多饮水、勤排尿

E.局部按摩或热敷

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第9题

女性，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛伴腰痛3天。既往无类似病史。査体：体温38＂C，血压120/80mmhg，心肺未见明显异常，腹软，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛阳性。血常规，RBC130gL，WBC11.6，中性比80％，PLT130。尿常规：尿蛋白+，沉渣红细胞2-5，白细胞30-40个HP，可见白细胞管型。一般治疗的疗程为（）。

A.3-5天

B.6-9天

C.10-14天

D.15-19天

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第10题

林某，女，40岁，伤寒病人。持续高热3周后体温开始下降，症状减轻，食欲好转。为促进排便，病人开始下床活动。在一次排便后，病人突然出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降，该病人可能出现了（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

E.血栓性静脉炎