男,64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。实验室检查:血RF 1∶40(),ESR 100mm/h。最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.关节结核
B、类风湿关节炎
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.关节结核
B、类风湿关节炎
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
A.秋水仙碱
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.双氯芬酸钠
E.青霉素
A.强直性脊柱炎
B.类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.骨质疏松症
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
A.强直性
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
A.痛风关节炎
B.类风湿关节炎
C.半月板损伤
D.风湿性关节炎
E.骨关节炎
A.抗链球菌溶血素“O”测定
B.血沉
C.影像学
D.C反应蛋白
E.血常规
A.青霉胺的不良反应
B.布洛芬的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.病情加重
E.进食食物不当
A.避免劳累,预防感冒
B.每天进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每天饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动