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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第1题

病人，男性，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃.该病人目前最主要的护理问题是（）

A.体温过高

B.体液不足

C.疼痛

D.知识缺乏

E.焦虑、恐惧

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第2题

患者女性，22岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，呕吐胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士应协助患者取（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第3题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁（生长激素释放抑制激素）

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第4题

患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第5题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（）

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常，血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进，＞10次／分

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第6题

患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：

急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位

B、半卧位

C、屈膝侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

为明确诊断，首选的检查是A、胃镜

B、B超检查

C、血淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高

B、体液不足

C、疼痛

D、知识缺乏

E、焦虑、恐惧

该患者禁忌使用的药物是A、654-2

B、阿托品

C、哌替啶

D、吗啡

E、施他宁

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第7题

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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第8题

病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(~++)。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。根据病人出现的情况，最可能是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖昏迷

D.败血症胃癌

E.严重感染

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第9题

男，35岁，反复上腹部隐痛5年，晚餐后突然加重6h，查体：T37.50℃，P100次/分，BP110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛、板状腹、肠鸣音消失。血常规：WBC13x109/L，Hb120g/L。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.上消化道X钡剂造影