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[主观题]

吴××,男,50岁,因“反复上腹部疼痛10余年,加重3天”于近日入院。患者近十余年来每当冬季便出现上腹

部疼痛,呈隐痛或烧灼样疼痛,餐后1小时明显,1~2小时后可稍微缓解,无夜间痛及饥饿痛,无它处放射,伴嗳气、反酸及上腹饱胀,曾服用法莫替丁可以缓解,未做任何辅助检查及正规治疗。3天前上腹疼痛加重,性质同前,遂来我院就诊。

体格检查:T36.2℃,P88次/分,BP120/70mmHg,无贫血貌,心、肺无异常,腹平、软、剑突下偏左压痛,无反跳痛,肝、脾触诊未触及病理性包块,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。

问:本病例临床症状有何特点?最可能的诊断是什么?

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第1题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第2题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第3题
伊某,42岁,因十二指肠溃疡反复发作导致幽门梗阻,上腹部饱胀、疼痛,常呕出隔夜食物,为其洗胃时宜在()

A.饭前1-2h

B.饭前

C.饭后

D.饭后1~2h

E.饭后4--6h

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第4题
男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()

A.胃憩室

B.胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃平滑肌瘤

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第5题
患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气。应首选的检查是()

A.腹部

B.超

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

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第6题
男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选的检查方法是()

A.超

B.T

C.MRI

D.PET

E.RCP

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第7题
患者潘某某,男,76岁,“反复左侧腰部疼痛1+年,再发加重1周”入院,查体左肾区轻度压痛和叩痛,上腹部CT示左肾癌。下列哪项不是肾癌三联征()

A.少尿

B.血尿

C.腰痛

D.肿块

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第8题
男,68岁,因心率不齐住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时候疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全服膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是()。
男,68岁,因心率不齐住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时候疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全服膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是()。

A、急性胆囊炎

B、横结肠癌

C、急性盲肠憩室炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、急性阑尾炎并穿孔

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第9题
患者,男,50岁。因皮肤黏膜反复感染和大面积出血入院。血常规:全血细胞减少,诊断为再生障碍性贫血。出院时护士应向患者重点强调()

A.坚持长期使用抗生素

B.预防呼吸道感染

C.为避免出血,应减少运动

D.病情好转可自行减少药量或停药

E.出现上感可服用安乃近等

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第10题
患者,男,58岁。近来反复出现上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,诊断为十二指肠溃疡。患者服药后舌苔、粪便均呈黑色,特向医护人员咨询,请问此现象是由于服用下面哪种药物引起的()

A.硫糖铝

B.雷尼替丁

C.哌仑西平

D.枸橼酸铋钾

E.复方氢氧化铝

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第11题
患者,男,35岁。反复出现食欲缺乏,畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦炎”。该病常见的临床表现是()

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.上腹部不适

D.反酸、爱气

E.腹泻、便秘

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