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[单选题]

老年男性患者,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后2周的腹引淀粉酶水平10000IU/L,伴有发热,体温38度9,腹部CT提示腹腔包裹性积液伴感染,经穿刺引流后无明显好转,术后22天因引流管内活动性出血行剖腹探查,后痊愈出院,按照国内发布的《胰腺术后外科常见并发症诊治及预防的专家共识(2017)》,这种情况可诊断为急性重症胰腺炎通常容易出现哪些症状和体征()

A.A级胰瘘

B.生化漏(biochemicalleak,BL)

C.B级胰瘘

D.C级胰瘘

E.D级胰瘘

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更多“老年男性患者,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后2周的腹引淀粉…”相关的问题
第1题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第2题
患者,女,56岁,诊断胰头癌入院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是()

A.低脂、低糖、低蛋白

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E.低脂、高糖、高维生素

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第3题
患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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第4题
患者男,68岁。行胰头十二指肠切除术(whipple术),术后4小时,患者变换卧位后 30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色液体,正确的处理措施是()

A.恢复原体位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征并报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第5题
女,50岁。2周前无明显诱因出现中上腹隐痛,皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,1周前腹痛缓解,皮肤黄染减退,无皮肤瘙痒。实验室检查:ALT90U/L,尿胆红素()。该患者最可能的疾病与胰头癌的鉴别诊断要点是()

A.黄疸有无波动

B.血清淀粉酶改变

C.皮肤有无瘙痒

D.尿胆红素阳性

E.肝功能改变

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第6题
胰十二指肠切除术适应症有()
A.壶腹部周围癌 C.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者 D.胰头部慢性炎症高度怀疑恶性肿瘤者 A.壶腹部周围癌 B.严重的胰头或十二指肠损伤B.严重的胰头或十二指肠损伤C.慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者D.胰头部慢性炎症高度怀疑恶性肿瘤者E.无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤
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第7题
对于胰体尾癌的根治性手术描述有误的是()

A.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术

B.微创根治性胰体尾联合脾切除术的手术根治性和安全性与开腹手术无差异

C.顺行性模块化根治性胰体尾联合脾脏切除术(RAMPS)有利于提高R0切除率和淋巴结清扫,但是对患者长期生存率的影响仍需临床验证

D.根据肿瘤的位置偏向及有无血管侵犯可考虑:全胰切除术、根治性胰十二指肠切除、根治性胰体尾联合脾脏切除

E.微创“肿瘤学”获益仍需进一步的研究证实

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第8题
男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天任恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5*106/L,血清钠100mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是()

A.肠胃减压

B.大量抗生素

C.手术解除肠粘连

D.纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

E.纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

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第9题
壶腹周围癌目前最有效的治疗方法是()

A.放疗

B.化疗

C.胰十二指肠切除术

D.放疗联合化疗

E.免疫疗法

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第10题
患者女,56岁。诊断胰头癌入院。住院行Whipple手术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是()

A.低脂、低糖、低蛋白

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E.低脂、高糖、高维生素

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第11题
女性,45岁,餐后2小时突发腹痛,恶心呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查淀粉酶及胆红素均明显升高,其发生黄疸最可能的原因()

A.胰头癌

B.急性胆囊炎

C.胆总管下段狭窄

D.胆管结石并胰腺炎

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