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[单选题]

患者,男,50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后患者再次心绞痛发作,诊断为()。

A.梗死后心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.劳累型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第1题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第2题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第3题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第4题
患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有()

A.血府逐瘀汤

B.瓜萎薤白半夏汤

C.当归龙荟丸

D.乌头赤石脂丸

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第5题
患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第6题
患者女,30岁近2年来梳头时易脱毛,常反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛,发绀,夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。

A.ANA阳性,RF阳性

B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性,低补体血症

D.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

E.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性

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第7题
男,25岁。3年来反复突发性肉眼血尿,常于慢性咽炎急性发作后出现,每次持续3~7天。查体:血压130/85mnHg,无水肿。实验室检查:血肌酐96μmol/L.24小时尿蛋白1.3g,尿红细胞5~10/HP。应行治疗为()

A.无特殊治疗

B.ACEI或ARB治疗

C.糖皮质激素治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.透析治疗

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第8题
患者男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是()

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心衰竭

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第9题
患者,男,50岁。COPD病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛并逐渐加重。最可能是()。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第10题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第11题
一肝硬化患者,50岁,男,近来感肝区疼加重,消瘦明显,肝较前增大3cm,应首选作下列哪些检查()

A.AFP测定

B.转氨酶

C.B超

D.白蛋白测定

E.消化道钡餐造影

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