A.皮肤由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性地损伤,常发生在骨隆起的部位。
B.皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性地损伤,常发生在骨隆起的部位。
C.皮肤或者皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性地损伤,常发生在骨隆起的部位。
D.皮肤或者皮下组织以及骨骼由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性地损伤,常发生在骨隆起的部位。
A.菲薄是指皮肤紧张发亮,或由于皮下脂肪减少,肌肉萎缩,皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁,皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变(淤血,色素沉着等)
A.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的外力性损伤
B.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤
C.损伤部位形状与医疗器械形状不一致
D.这类损伤不能跟据压疮分期系统进行分期
A.加强手术后病人的皮肤护理,早期鼓励翻身活动,向病人做好宣教
B.颈推、胸椎、腰椎损伤等导致截瘫的病人加强急性期的护理
C.下肢骨牵引病人足跟一定要腾空,颅骨牵引、使用冰袋病人注意枕部皮肤的观察及护理,加强交接班
D.没有特殊禁品的患者,常规q2h适当进行减压处理
A.只要临床治疗允许,就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变,包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位,和/或重新放置医疗器械,使压力再分布,并增大剪切力
D.与医生有效沟通,提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮,做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
A.治疗需要,时间长、压力大、不易观察
B.医疗器械的形状不规则、质地硬,接触皮肤面积局限,压力集中
C.所用器械型号不匹配
D.患者体位无限制
E.密闭环境导致皮肤长时间处于潮湿状态