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[判断题]
患者跌倒坠床的高危性判定使用《患者跌倒/坠床风险因素评估及干预措施表》进行评估,评估分数≥者,视为跌倒坠床高危患者()
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A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施,必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视,班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识,双向提醒
E.以上全部正确
A.65岁以上患者、意识不清、躁动不安、运动障碍、视力障碍的患者
B.体质虚弱,需搀扶行走或坐轮椅的患者
C.服用特殊药物、近期有跌倒史(近三月)、以晕厥为主要症状者、经常发生体位性低血压的患者
D.病室地面潮湿或有积水者
E.患者穿的裤子过长、鞋子大小不合适、不防滑等
A.门诊患者肩部贴高危跌倒标识
B.急诊留观患者肩部贴高危跌倒标识
C.住院患者应在手腕带上贴高危跌倒标识
D.住院患者应在床头悬挂防跌倒坠床标识E.住院患者一览表应贴高危跌倒标识
A.对入院患者进行morse跌倒/坠床评估量表≥51分为高危
B.在床头悬挂警示牌
C.指导患者起床3个一分钟
D.保持卫生间地面干燥,放置防滑标识,穿防滑拖鞋
E.沐浴水温宜39-41℃,时间宜10-20分钟