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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

如何测量压疮伤口的大小（)。

A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度

B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度

C.每次测量要用同样的方法和测量物品

D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度

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第1题

压疮测量方法，测量伤口，以患者（）为中心，每次测量需要相同的工具与方法。

A.头

B.脚

C.躯干

D.四肢

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第2题

压疮伤口大小深度测量方法正确的是()。

A.表面的测量:测量表面最宽、最长处

B.以头为坐标，纵向为长，横向为宽

C.深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处，然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点，测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度

D.以测量最长为长，与之垂直为宽

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第3题

压疮初始评估后，需每周一次，其评估内容包括（）

A.部位大小分期

B.颜色组织类型创缘

C.窦道潜行瘘管

D.渗出气味及伤口周围情况

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第4题

患者表皮损失，有水泡，浅的火山状伤口属于压疮分级（）

A．1期

B．2期

C．3期

D．4期

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第5题

伤口分类—以愈合类型分（)。

A.一期愈合(手术切口)

B.延迟愈合伤口(开放伤口)

C.二期愈合伤口(压疮、糖尿病足、下肢溃疡等)

D.单纯表皮愈合的伤口(擦伤)

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第6题

对患者翻身前需评估（)。

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

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第7题

对皮肤（）患者发生院内压疮时，由造口或慢性伤口护理组织2人以上会诊。

A.高危

B.中危

C.低危

D.难免

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第8题

患者全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，伤口无焦痂覆盖，该患者应该为压疮几期（）

A.01期

B.02期

C.03期

D.04期

E.不可分期

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第9题

患者男，65岁。处于昏迷状态，护士为其经常更换卧位，该项护理措施的作用不包括（）

A.促进伤口愈合

B.避免发生压疮

C.防止坠积性肺炎

D.预防消化不良

E.预防肌肉萎缩

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第10题

全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可深及肌肉和/或支撑组织，有时伴有骨髓炎。该患者的压疮属于哪期（）

A．2期压疮

B．3期压疮

C．4期压疮

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