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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

48岁，男性，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放散，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：II、III、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大（）

A.急性胆囊炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

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更多“48岁，男性，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部…”相关的问题

第1题

患者,男性,48岁。既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（)

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.张力性气胸

E.心包压塞

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第2题

男性，19岁，间断心悸8个月，突发突止，持续数秒钟至数分钟不等。平时体力活动不受限，既往否认高血压病史，心电图提示窦性心律，超声心动未见明显异常。患者心脏查体最可能的发现是（）

A.心律不齐

B.颈静脉怒张

C.心前区隆起

D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

E.无明显异常

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第3题

男性，48岁。甲状腺术后4天，术中情况具体不详，病理结果未出。半天来感嘴麻、脚麻、手麻，偶有面部、头皮抽搐。无呼吸困难、饮水呛咳，无声音嘶哑，无发热。既往：高血压，余无特殊。查体：颈部伤口外观干燥，局部无明显肿胀。最可能的病因是：（）

A.低磷血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低镁血症

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第4题

男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时，下列对明确病因诊断最有价值的体征是（）。

A.心率加快至106次/分

B.上腹部压痛

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

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第5题

患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，抗炎治疗好转，后出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗，经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择：（）

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第6题

男性，58岁。4小时前起床后突发言语不清、左肢无力。既往有高血压、糖尿病6年，无房颤及冠心病病史。检查发现血压为l50／100mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫肌力II级，左侧偏身感觉障碍，左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是（）

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

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第7题

男性，48岁。间断胸闷、胸骨后紧缩感3月，均在体力劳动及情绪激动后出现，持续3-5分钟或舌下含服冠心丹参滴丸后缓解。既往有长期大量吸烟史。BMI26.7Kg/m2。查心电图：窦性心律，心率68bpm，正常心电图。发作时首选的治疗药物是()

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.美托洛尔

E.盐酸曲美他嗪片

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第8题

患者73岁，男性，既往有高血压，因吃大餐后中上腹痛2小时来诊，需要考虑的鉴别诊断包括下列哪些（）

A.消化性溃疡

B.主动脉夹层

C.急性冠脉综合征

D.急性胰腺炎

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第9题

男性，51岁。搬重物时突感腰痛伴右下肢放射痛1天余，休息后缓解不明显。既往：体健。查体：腰椎棘突压痛阳性，右下肢Lasegue征阳性，右足拇指感觉减退，背伸力弱。功能异常的神经根是：（）

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第10题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第11题

患者女性，55岁，间断心悸3月，无胸憋、胸痛，行心电图示:窦性心律，室性早搏，ST-T未见明显异常，近日无感冒病史，既往无高血压、心脏病病史，诊断糖尿病5年，平素血糖控制可，为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏，下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影