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第4题
病人，女性，20岁。心悸，怕热，多食，消瘦3个月。双侧眼球突出，眼裂增宽，甲状腺II度增大，质软，可触及震颤，并闻及血管杂音，可能诊断为（）
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.桥本甲状腺炎
E.甲状腺肿瘤
第5题
患者，女、55岁，规律血液透析治疗，血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少，由250ml/min低至180ml/min，自觉口中尿毒味重;体格检查：内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈)，血管不能扪及震颤，听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有：()。
A.保护好内瘘侧肢体，避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率，增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼，经常捏皮球或者做握拳运动，透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位，观察内瘘搏动，能触及震颤，听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
第6题
男孩，3岁，剧烈运动后发绀2年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂，最可能的改变是（）
A.室间隔缺损
B.左心房肥大
C.动脉导管未闭
D.二度房室传导阻滞I型
E.房间隔缺损
第7题
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最可能的诊断是（）
A.动脉导管未闭
B.单纯肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.中型室间隔缺损
E.小型室间隔缺损
第8题
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂，心脏杂音形成的最直接原因是（）
A.肺动脉瓣明显狭窄
B.右心压力负荷增加
C.经肺动脉瓣血流量增多
D.主动脉瓣相对狭窄
E.血液经房间隔缺损自左房流入右房
第10题
AVF术前术后护理措施错误的是：（)。
A.术后应每日多次检查能否触及震颤，听到血管杂音以便早期发现血栓形成
B.术后若发生渗血应加压包扎以彻底止血
C.适当抬高内瘘侧肢体，可减轻水肿
D.注意身体姿势及袖口松紧，避免内瘘侧肢体受压
第11题
心脏震颤的描述，错误的是（）
A.在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄
B.临床上凡触及震颤均可认为心血管有器质性病变
C.触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
