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[主观题]
实时，准确，连续的护理记录能够反映病人病情的动态变化，是护士制定或修定护理计划、评价护理效果
的重要依据。()
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A.体温在39℃以上者，每4小时测一次，物理降温30分钟后测量，体温下降用红圈向下标识，体温上升用红圈向上标识
B.温在38.9℃-38.0℃之间每6小时测一次;体温在37.9℃-37.5℃之间每日测量体温三次至体温正常后，连续三天
C.护理记录能反映病情动态变化，要求客观、真实、及时、准确、连续、完整，重点突出、层次分明
D.交班报告按要求顺序书写，内容与实际相符，楣栏各项填写准确，签名正规、清晰、无涂改
E.原始生命体征测量记录单字迹清晰、可辩，无不规范缩写，数值与护理文件一致
B、用止痛药
C、用解痉药
D、腹部热敷
E、插尿管导尿
入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施中，不正确的是A、用生理盐水冲洗
B、准确记录冲洗量和排出量
C、冲洗速度根据尿色而定
D、引流不畅时应及时施行低压冲洗
E、定时挤捏尿管
TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是A、继续观察，不须特殊处理
B、肌内注射止血药
C、膀胱冲洗液中加入肾上腺素
D、将止血药加入静脉输液中
E、加快膀胱冲洗速度
术后第6天出现便秘，不正确的处理是A、嘱病人多饮水
B、嘱病人喝果汁
C、按摩腹部
D、口服缓泻剂
E、灌肠
A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.客观、真实、准确、完整、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.保持镇静,正确评估病人病情
B.保持静脉通路通畅,及时调整输液速度,做好输血准备,必要时加压输注
C.有活动性出血的病人及时止血,局部沙袋加压止血,迅速做好再次手术的准备
D.安慰好家属及病人,准确、及时执行医嘱，动态，实时记录
