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[单选题]

女,35岁。因外伤致脾破裂,就诊时血压72/51mmHg,脉率123次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。补充血容量应首选的液体是()。

A.3%氯化钠溶液

B.10%葡萄糖盐水

C.平衡溶液

D.林格液

E.11.2%乳酸钠溶液

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第1题
男性,30岁,5小时前从高处跌下致左腹部跌伤,左6,7,8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压100/80mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()。

A.立即静脉输注升压药物

B.立即手术探查

C.立即迅速补充血容量

D.立即滴注利尿剂改善肾功能

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第2题
某初孕妇,孕35周,因跌倒后腹部剧烈疼痛就诊。检查:血压140/100mmHg;阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心率约90次/分。该孕妇最主要的诊断是()

A.早产临产

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.胎儿窘迫

E.胎盘早期剥离

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第3题
诊断脾破裂,较可靠的指标是()

A.外伤史

B.X右侧膈肌升高

C.超声波检查

D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液

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第4题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第5题
张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P140次/分,R36次/分,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。补液治疗时,对安排、调整补液速度起主要指导意义的指标是()

A.血压和脉搏

B.尿量和中心静脉压

C.面色和肢端温度

D.血压和中心静脉压

E.意识和血压

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第6题
患者,男性,54岁。因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意()

A.记录尿量

B.及时更换尿管

C.必要时清洗尿道口

D.指导患者练习排空膀胱

E.鼓励多次饮水并行膀胱冲洗

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第7题
男性,35岁,车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周,2小时前突发胸痛、胸闷;查体左侧血压140/90mmHg,右侧血压144/66mmHg,左下肢小腿中部以下肿胀;需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第8题
35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。()

35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。()

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第9题
肝癌破裂出血的临床表现()

A.以急性上腹痛就诊,开始多为上腹疼痛,随着病情发展,可逐渐发展到全腹

B.大多数患者可有面色苍白、四肢凉、出冷汗、脉搏细速、血压下降

C.血量较大时,可见腹部膨隆,腹部叩诊实音,移动性浊音阳性,可有反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减轻或消失

D.全腹压痛,破裂口小、出血量小者可局限于病灶处或压痛不明显

E.以上都是

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第10题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第11题
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是()

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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