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[主观题]

患者男,50岁。因车祸伤人院,意识模糊。护士获取其健康资料的主要方法是()

A.通过护理查体获得主观资料

B.通过文献查阅获取其主观资料

C.通过与患者交谈获取其主观资料

D.通过与患者家属交谈获取客观资料

E.通过病情观察获得客观资料

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第1题
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是()

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第2题
患者男,26岁。车祸外伤人院,瘫瘓,不能自行进餐,护士为患者喂食时,以下措施错误的为()

A.注意速度适中

B.温度适宜

C.每匙不超过1/2满

D.进餐顺序遵照患者的习惯

E.进食水或流质食物,可用饮水管吸吮

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第3题
患者男,50岁,患肝硬化6年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院,人院后3天未解大便。应首选的措施是()

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第4题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊人院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。人院时,患者主要的心理问题是()

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

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第5题
患者男,50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。最利于判断病情的评估资料为()

A.家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.生活习惯

E.心绞痛病史

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第6题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第7题
患者女,50岁。因急性心肌梗死收人院,第2天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时最有效的治疗是()

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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第8题
患者男,50岁。因心前区压榨样疼痛3小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时护士迅速采取的措施不包括()

A.马上给予吸氧

B.准备好急救药品

C.让患者绝对卧床休息

D.进行心电监护

E.使用溶栓药物

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第9题
患者,男,41岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气道内插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是()。

A.保持气道通畅

B.约束肢体活动

C.防止输液针头脱落

D.止痛

E.保暖

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第10题
男,50岁,某公司副董事长。高血压病史10年,肥胖,长期吸烟。平日血压多在150~160/90~l00mmHg,一直
坚持服降压药。近一个月来经常工作至深夜,自感头痛、头晕,2小时来自述剧烈头痛,测BP210/120mmHg,继之呕吐,神志逐渐模糊,同事紧急送往急诊室。

查体:BP:220/120mmHg,R:18次/min,意识不清,角膜反射存在,心脏向左扩大,心率90次/min,律整,肺、腹(—)。

心电图检查示左室肥厚,头颅CT检查未见异常。

问题:(1)该病人存在哪种高血压病并发症?

(2)目前该病人发生了哪种高血压急症?

(3)病人清醒后,血压恢复正常,护士应对病人进行哪些健康教育?

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第11题
患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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