题目内容
（请给出正确答案）
A.卧床不起：1分
B.局限于椅：2分
C.偶尔步行：3分
D.经常步行：4分
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A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
A.进行缩唇腹式呼吸训练
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.抗生素控制感染
E.使用支气管扩张剂
A.清创
B.注射破伤风抗毒素(TAT)
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
A.6小时内禁食水
B.患者神志清偶感口渴可饮少量水
C.术后第一天可恢复普食
D.术后患者肛门排气后可少量多餐逐渐恢复普食
E.术后一个月内进低脂肪、高蛋白、高热量、高维生素饮食
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
A.小于37%
B.等于37%
C.大于37%
D.以上答案皆有可能
入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出：(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
(2)根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。
(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤？
(4)该患者最主要的三个护理诊断。
A.与huntington病有关的，痴呆
B.与血管病有关的痴呆
C.与jacob-Creutzfelat，有关的痴呆
D.与parkinso病有关的痴呆
E.与HIV有关的，痴呆
(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？
(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？
A.进行营养风险筛查的老年患者的比例
B.有营养风险的老年患者中接受营养治疗的比例
C.接受营养治疗的老年患者中，口服营养补充(ONS)剂的比例
D.接受营养宣教的老年患者比例
E.以上都是
