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[多选题]

行口腔护理时患者出现恶心、呕吐,护士应做哪些措施()

A.立即清除误吸物

B.保持气道通畅

C.保持气囊压力在正常范围

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ABC

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第1题
在服用地高辛后,患者出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即(女,54岁。因反复活动后心悸,气促1年,加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促,呈端坐呼吸,查体:体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压112/72mmHg,双肺底可闻及湿啰音)()

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第2题
尿毒症患者血肌酐明显增高,夜间尿量增多,晨起时恶心、呕吐,为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是()

A.做好晨间口腔护理

B.饮食应清淡

C.避免刺激性食物

D.减少晚餐进食量

E.睡前饮水

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第3题
患者,女,75岁,脑出血昏迷,护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入()。

A.冷水中

B.热水中

C.生理盐水中

D.酒精中

E.朵贝尔溶液中

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第4题
尿毒症患者血肌酐明显增高,近周来夜间尿量增多,晨起时恶心、呕吐,为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是

A.加强晨问口腔护理

B.饮食少量多餐

C.避免刺激性食物

D.减少晚餐进食量

E.睡前饮水

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第5题
某急性白血病患者,因乏力、食欲减退、消瘦1月余,伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规:白细胞计数2x10/L,血小板计数150x10/L。该患者的护理问题不包括()

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第6题
患者男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20min不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是()

A.腹部B超

B.化验血常规

C.腹部X线

D.心电图

E.血尿淀粉酶

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第7题
患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是()

A.腹部

B.B超

C.腹部X线

D.心电图

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第8题

再生障碍性贫血患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,应如何配合医生进行抢救()。

A.骨髓穿刺护理

B.腰椎穿刺护理

C.立即去枕平卧、头偏向一侧、给予吸氧

D.按医嘱快速静滴20%的甘露醇、50%GS、地塞米松、速尿,随时吸出呕吐物或口腔分泌物

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第9题
王莫,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护土观察口腔时发现唇及口腔黏膜有散在斑点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意()

A.夹紧棉球

B.禁忌漱口

C.动作轻柔

D.先取下义齿

E.棉球不可过湿

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第10题
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第11题
王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癫,护士观察口腔时发现唇及口腔粘膜散在雨点轻触可出血,护士为其做口腔护理时应特别注意()。

A.夹紧棉球

B.禁忌漱口

C.动作轻柔

D.先取下义齿

E.棉球不可过湿

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