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第1题
护理文件书写基本要求（）
A．护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范
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B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第2题
“打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改”，本条款出自（)
A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
第7题
V6电子病历系统中的新交接班模块中编辑交接班信息，SBAR书写的模板，在病人编辑界面空白处（）显示获取
A．点击护理记录模块中
B．点击病人总览页中
C．点击右键的菜单栏中
D．点击病历书写助手中
E．点击医嘱系统中
第8题
抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明（注意：抢救记录标题后面用括号备注补记两字）。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时
第10题
关于病历书写中日期与时间的书写要求下列那一项是正确的
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
