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[单选题]

在基本医疗保险中,我们将符合报销规定的医疗服务与药品消费等统称为“两定点三目录”,只有在两定点和三个目录规定的范围内发生的医疗费用才能由统筹基金报销。以下选项中,不属于“两定点三目录”的是()。

A.定点医院

B.定点药店

C.保健品目录

D.服务设施目录

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第1题
在本市行政区域内依法设立的()符合新增医保定点医疗机构基本条件的,可自愿申请纳入本市基本医疗保险定点。

A.专科医疗机构

B.社区卫生服务机构、门诊部

C.一级及以上医疗机构

D.医养结合养老服务机构的内设医疗机构

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第2题
参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第3题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错
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第4题
公共额度中,住院医疗报销部分,基本医疗保险范围外个人自费部分,年限额是()万/人/年,基本医疗保险范围内个人自付部分,年限额是()万/人/年,自费和自付部分合并年限额是()万/人/年。

A.5,2,5

B.2,5,5

C.5,5,5

D.2,2,5

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第5题
《山东省残疾儿童康复救助实施办法》规定,除承担基本公共卫生服务外的其他医、疗卫生机构,在工作过程中发现0-6岁疑供残疾儿童的,应当将疑似残疾儿童信息及时报告所在地县级妇幼保健机构。()
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第6题
哪些补贴或收入不应纳入转移性收入范围的有哪些()。

A.易地搬迁补助,危房改造补助

B.政府发放的种苗、种畜,化肥、农药等农资或农机具购置补贴

C.雨露计划补助,教育扶贫中的助学金补助、贫困生补助、营养餐等

D.城乡居民基本医疗保险、大病补充医疗保险及商业保险代缴金,医疗报销和医疗救助资金

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第7题
客户投保我公司长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险,保额10000元。条款约定无医保身份客户免赔额100,赔付比例85%,该客户因无牌无证驾驶摩托车,摔伤骨折住院治疗,交通事故认定书中认定为负主责,住院总花费12000元,医保内费用9000元,医保外费用3000,未经医保报销,我公司应赔付()。

A.10000元

B.7565元

C.9000元

D.0元

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第8题
某参保人员出国前进行了一次体检,其费用可以纳入基本医疗保险进行报销。()
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第9题
根据医疗保险法律制度的规定,下列关于城镇职工基本医疗保险的表述中正确的是()。

A.在境外就医的,基本医疗保险基金不予支付

B.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付

C.城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

D.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户

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第10题
《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》涵盖《国家基本医疗保险、工伤、生育报销药品目录》的药品有()种。

A.1164

B.1264

C.1364

D.1464

E.1564

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第11题
转诊到异地非联网定点医院住院的,出院后需要带什么材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续?()

A.社会保障卡(身份证)

B.《淄博市基本医疗保险转诊登记表》

C.住院费用发票原件

D.住院费用明细清单

E.住院病历复印件

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