A.有血管内治疗指征的患者应尽快实施治疗,当符合静脉溶栓标准时,应接受静脉rt-PA溶栓治疗,并桥接机械取栓治疗(I,A)
B.ACVBPCA闭塞,可在发病>8h(至股A穿刺)进行机械取栓(IIb,C)
C.发病6-24h的急性BAO,可在影像评估后实施机械取栓(IIb,B)
D.机械取栓首选支架取栓装置(I,A),也可酌情选择其他取栓或抽吸装置(IIb,B)
E.可使用球囊导引导管或中间导管等提高血管开通率(IIa,C)
以下关于血管内治疗和血管影像检查哪些说法是正确的?()
A.不推荐符合机械取栓条件的患者在首次影像检查期间进行无创性的颅内血管成像
B.对首次影像评估未进行血管成像但怀疑大血管闭塞的患者不推荐完善无创血管成像
C.对怀疑大血管闭塞且无肾功能损害病史的患者如其他方面符合机械取栓标准时,推荐直接尽快完善CTA的检查
D.对于符合机械取栓条件的患者除了颅内血管情况外完善颅外颈动脉和椎动脉影像为筛选适宜的患者提供更多的信息
A.在澳大利亚和新西兰的25家机构展开
B.旨在评估与阿替普酶相比,替奈普酶血管内治疗前溶栓治疗效果的差异
C.次要终点:包括90天时mRS评分分布情况,及第3天时NIHSS评分达到0-1分或减少≥8分
D.安全终点:死亡和症状性颅内出血
E.主要终点由盲法评估者评估,标准为改良脑梗死溶栓分级(mTICI)达到2b级或3级,或没有可回收的血栓
A.如无绝对禁忌证,溶栓是一线治疗
B.高危患者溶栓禁忌时可采用导管碎栓或外科取栓
C.导管内溶栓效果明显优于外周静脉溶栓
D.心源性休克及/或持续低血压的高危患者予以溶栓治疗
A.严格执行无菌操作,防止感染
B.有创动脉测压常选用股动脉
C.测压、取血等过程严防空气进入导致气栓
D.观察穿刺部位有无出血、肿胀、导管有无脱落
E.测压前调零点
A.用生理盐水用力冲管,直至通畅为止
B.对导管内血栓明确者,即应拔除导管,行溶栓治疗,尿激酶可用于导管血栓性堵塞
C.拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况
D.如肢体肿胀无原因解释时应通知医生尽早拔管,防止动脉血栓形成
A.肝:胆红素I≥272~340μmol/L
B.肾:需肾替代治疗
C.肠、胃:应激性溃疡
D.血液:弥散性血管内凝血
E.中枢神经:意识障碍,轻度定向力障碍