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[单选题]

患者,女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,心功能Ⅲ级。地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。病人出现了哪种情况()。

A.心力衰竭加重

B.脑栓塞

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第1题
患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音,心率128次/min。经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/min,心律不齐。应考虑出现以下的情况是()。

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第2题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第3题
患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常,下列不应该出现的情况是()。

A.二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s

B.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流

C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号

D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号

E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号

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第4题
患者,男,48岁。风湿性心脏病病史10年,本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,护士指导患者多活动下肢和温水泡脚,目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止附壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第5题
以下不是对瓣膜性心脏病,美国2014卒中二级预防指南中推荐的是()

A.对于有风湿性二尖瓣疾病和房颤的缺血性卒中或TIA患者,推荐短期VKA治疗(INR2.5,2.0-3.0)

B.对于有风湿性二尖瓣疾病的缺血性卒中或TIA患者,在足量VKA治疗的基础上,可考虑联合阿司匹林治疗

C.对于有局部主动脉弓或非风湿性二尖瓣疾病,但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

D.对于有二尖瓣环钙化但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐应用抗血小板治疗

E.对于有二尖瓣脱垂但无房颤或其他抗凝指征的缺血性卒中或TIA患者,推荐抗血小板治疗

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第6题
女性,50岁,发热2周余,体温在37.6℃至38.4℃之间波动,未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。入院第一天应为该患者做血培养()。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

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第7题
患者,男性,46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病9年,近4年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率130次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.过劳和情绪激动

D.肺部感染

E.输液过量和过快

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第8题
患者,男性,36岁。幼时易患扁桃体炎,10年前于劳动时出现呼吸困难,之后发生双下肢水肿,咳粉红色泡沫样痰,诊断为慢性风湿性心脏病。患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是()

A.脉压增大

B.肺淤血

C.微循环障碍

D.大循环障碍

E.心力衰竭

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第9题
患者女性,43岁。风湿性心脏病联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣关闭不全,发热3周入院。为防止下肢深静脉血栓形成,可采取的措施不包括()。

A.绝对卧床,减少活动

B.被动或主动地活动下肢

C.按摩双脚

D.病情允许时可协助患者翻身

E.温水泡脚

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第10题
下列哪种疾病可诱发急性右心衰竭()

A.风湿性心脏病二尖瓣窄

B.缩窄性心包炎

C.慢性阻塞性肺疾病晚期

D.肺动脉干栓塞

E.严重的心率失常

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第11题
患者,女性,66岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压180/95mmHg,心率125次/分,该护士为患者采取的护理措施中应除外()。

A.立即通知值班医生

B.给予氧气吸入

C.备好急救物品和药品

D.协助患者取双腿下垂端坐位

E.补充水分稀释痰液

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