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[主观题]

男性患者,26岁,因喘憋入院,影像学提示前纵隔巨大包块,并压迫气管和食道。行超声引导下粗针穿

刺活检,送检穿刺组织2条。镜下特点:可见纤维分割,纤维组织间可见较多胞浆淡的异型肿瘤细胞,肿瘤细胞中等偏大,肿瘤细胞圆形或椭圆形,胞浆丰富淡染。初步免疫组化显示CD20和CD30阳性。问:该患者最需要与下列哪个疾病鉴别()

A.经典型霍奇金淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.浆母细胞淋巴瘤

D.肺低分化癌

E.以上都需要

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第1题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第2题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第3题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第4题
中轴脊柱关节炎最新ASAS标准包括以下哪些患者人群:()

A.只有明确的影像学骶髂关节炎的患者

B.没有明确的影像学骶髂关节炎的患者

C.有或是没有明确的影像学骶髂关节炎的患者

D.只有MRI提示的炎症证据的患者

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第5题
患者老年男性,75岁,院外诊断胰腺癌,因全身黄染及皮下出血,腹痛急诊入院,查血提示,患者凝血功能异常,APTT延长,D-二聚体阳性,值班医生查体并结合实验室检查结果考虑为DIC,准备肝素抗凝治疗,请问弥散性血管内凝血DIC指的是()

A.心、肝、肾脏器内血栓形成

B.微循环内有广泛的微血栓形成

C.全身小静脉内有广泛血栓形成

D.小动脉及小静脉均有血栓形成

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第6题
患者,女,32岁。因“咯血3天,胸憋、气紧2天”入院,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。患者发生II型呼吸衰竭最可能原因是()

A.肺组织病变

B.肺血管疾病

C.胸膜病变

D.胸廓病变

E.气道阻塞

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第7题
患者女性,主诉双眼视力下降,复视,影像学检查提示颅内肿瘤,考虑为()

A.蝶骨嵴脑膜瘤

B.窦汇区脑膜瘤

C.鞍旁海绵窦区肿瘤

D.胶质瘤

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第8题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是()

A.听诊肠鸣音10~12次/min

B.黑便次数增多,粪质稀薄

C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常,血尿素氮持续增高

E.血压基本维持在正常水平

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第9题
患者男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是()

A.痰培养

B.血细胞计数

C.肺功能检查

D.影像学检查

E.动脉血气分析

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第10题
6个月男婴,2天前咳嗽伴喘憋、低热,曾肌注青霉素无效入院。查体:烦躁,喘憋有三凹征,呼吸72次/分
。心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大的可能诊断为()

A.喘息性毛细支气管

B.毛细支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管炎

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第11题
患者女,26岁。因腹泻、腹痛2年,诊断为“溃疡性结肠炎”,本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是()

A.米泔水样便

B.黑便

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液脓血便

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