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[主观题]

护理文件书写基本要求()

A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第1题
护理记录单不包括()。

A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟

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第2题
护理文件书写要求记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要,医学术语应用确切。()

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第3题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第4题
接到信息科通知恢复运行时间,需要把什么信息补录到信息系统。()

A.医嘱

B.护理文件书写

C.纸质信息

D.病程记录

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第5题
护理记录必须用能长期保存的()书写。

A.蜡笔

B.铅笔

C.钢笔

D.粉笔

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第6题
书写护理文书应()记录,不重复记录,反映护理工作的连续性。

A.及时

B.动态

C.真实

D.准确

E.以上都对

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第7题
护理文件书写必须遵循客观、准确、及时、完整、规范。()

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第8题
护士需要填写、书写的护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

D.手术清点记录单等

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第9题
下列哪些是环节质量常用的评价指标()

A.执行医嘱准确率

B.规章制度是否齐全

C.基础护理合格率

D.护理文件书写合格率

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第10题
书写输血制品护理记录单,需要记录的内容有()。

A.名称、规格

B.剂量

C.厂家、批号

D.时间、签名

E.有无不良反应

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第11题
《病历书写基本规范》新规定,下列哪项是新增加的内容:

A.《护理记录》

B.《手术安全核查记录》

C.《麻醉记录》

D.《会诊记录》

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