A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等
B.为参保人员提供虚假发票
C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇
A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策
B.高套项目收费标准收费
C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为
A.分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
D.为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
F.造成医疗保障基金损失的其他违法行为
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
A.执行实名就医、核验参保人员医疗保障凭证
B.向参保人员如实出具费用单据和相关资料
C.不得分解、挂床住院
D.不得违反诊疗规范过渡诊疗、过度检查、限量开药、重复开药
E.不得分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
A.不得分解住院、挂床住院
B.不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药
C.不得重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
E.不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
A.实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证
B.按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务
C.向参保人员如实出具费用单据和相关资料