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[单选题]

女,50岁,反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指问关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是()?

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D.C反应蛋白

E.血常规

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第1题
按诊断标,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现?()

A.晨僵

B.关节肿痛6周

C.对称性关节肿

D.腕、掌指、指间关节肿

E.关节畸形

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第2题
男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每日晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是()

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第3题
宋女士,50岁类风湿关节炎病史8年。近几日来手足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,晨僵时间延长,伴有乏力、全身不适。其护理措施不包括()

A.足底放护足板

B.卧床休息

C.晨起温水浴

D.戴手套保暖

E.维持膝关节屈曲位

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第4题

男性,24岁,腰骶部疼痛3年,伴晨僵,并渐出现弯腰困难,查血HLA-B27(+),骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高,关节间隙变窄”,拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是()。

A.AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B.AS典型病例X线片示:骶髂关节和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈竹节样

C.AS患者90%HLA-B27阳性

D.AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E.18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎

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第5题
患者女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10X×109L,红细胞计数3.6X×1012L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(十),尿蛋白(一)。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括()

A.胃肠道不适

B.皮肤黏膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃E肝功能异常

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第6题
痛风急性发作的特点()

A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热等症状,夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

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第7题
急性痛风性关节炎发作的特点()

A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重

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第8题
男,50岁。反复咳嗽、咳痰5年余,咳白色黏痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年,约20支/日,饮酒史20余年,其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是()

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第9题
‍患者,女,49岁,因“反复右耳流脓伴听力下降30年”就诊,进一步检查发现右耳鼓膜松弛部穿孔,有肉芽组织及少量上皮,乳突CT示慢性乳突炎,胆脂瘤考虑。以下不属于该疾病常见并发症的有()。

A.耳后骨膜下脓肿

B.脑脓肿

C.迷路炎

D.咽后间隙脓肿

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第10题
患者女,24岁,因突发高热40°C,面部出现蝴蝶状红斑,双手近指关节肿痛,晨僵,血常规、尿常规,肝、肾
功能正常。ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性,该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性,且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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第11题
病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间肌肉萎缩,手()。

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狠疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

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