题目内容
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[主观题]
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况,在住院期间体温单排在病例的（）
A．最前面
B．最后面
C．中间
D．以上都不对
暂无答案
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A．最前面
B．最后面
C．中间
D．以上都不对
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A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
A.到岗交接物品、药品
B.配置药物，通知责任护士执行医嘱，执行诊疗护理措施，做次日手术患者皮试、术前备血
C.巡视病房，接收新（急）患者，落实分级护理制度，在责任组长带领下完成本组危重患者护理计划的制定并落实
D.测量生命体征，录入电子体温单，查看次日特殊检查及手术患者的术前准备，正确完成患者各项治疗
E.保持治疗室清洁卫生，备齐治疗室夜班所需物品，参加礼仪晚交班
A.只在伤后初期应用，特别适用于急诊室病人伤情评估
B.4岁以下不适用。以最好反应计
C.除颜面水肿，颌骨骨折，眼睑损伤，肢体骨折等影响因素
D.排除意识障碍来自于醉酒，使用镇静剂，及癫痫持续状态所致的昏迷
E.评分以外还要对患者瞳孔大小，对光反射，眼球运动及其他脑干反应，生命体征进行观察和记录
A．暂停输血，用生理盐水维持静脉通路，立即通知值班医生
B．核对患者身份，输血记录单和血袋标签，检查正在输注的血液成分
C．定时监测患者的生命体征，观察患者的临床症状和体征，及时实施必要的检查、治疗和救治措施
D．尽早报告输血科或血库，并配合输血科或血库开展原因调查，做好记录
E．判断是否为输血反应及输血反应的类型，明确原因后再决定继续输血或终止输血
F．如终止反应应将血袋及剩余血液成分连同输液器送至输血科或血库进行相关调查及原因分析
