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[单选题]

患者男,43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时,右上腹疼痛。查体:BP80/50mmHg,脉搏115次/min,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml,诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的()

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第1题
患者,男,28岁,5日前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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第2题
患者男,42岁。下腹部受到剧烈撞伤后,腹部轻压痛,导尿有少量血尿,5小时后,尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是()

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.输尿管损伤

D.肾损伤

E.膀胱损伤

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第3题
患者男,47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部,并伴有恶心、呕吐等症状,查体时发现Murphy征阳性,因此,可考虑患者发生了()

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第4题
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查:T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP62/46mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。该病人的休克类型是()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

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第5题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第6题
患者男,26岁。车祸外伤人院,瘫瘓,不能自行进餐,护士为患者喂食时,以下措施错误的为()

A.注意速度适中

B.温度适宜

C.每匙不超过1/2满

D.进餐顺序遵照患者的习惯

E.进食水或流质食物,可用饮水管吸吮

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第7题
患者男,36岁,三个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常。为提高金瓷结合强度,下列要求中不正确的是()。

A.基底冠表面喷砂处理

B.瓷的热膨胀系数略小于合金

C.基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨

D.可在基底冠表面设计倒凹固位

E.应清除基底冠表面油污

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第8题
患者男,43岁。早期肝癌,行肝叶切除术,术后病情平稳。关于术后体位,下列选项正确的是()

A.术后早期下床活动,防止肠粘连

B.侧卧位,防止呕吐

C.中凹位,促进静脉回流

D.舒适体位,无禁忌

E.避免过早活动,以免断面出血

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第9题
男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

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第10题
男,43岁。6小时前无诱因突发持续性剧烈腹痛入院,全腹压痛、反跳痛、肛紧张,诊断为急性弥漫性腹膜炎,体检及辅助检查不能确定原发病变源于哪个脏器,内科治疗未获缓解。此时手术应选择哪种切口()

A.右旁正中切口

B.左肋缘下切口

C.正中切口

D.右肋缘下切口

E.左旁正中切口

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第11题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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