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[单选题]

男性,30岁,5小时前从高处跌下致左腹部跌伤,左6,7,8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压100/80mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()。

A.立即静脉输注升压药物

B.立即手术探查

C.立即迅速补充血容量

D.立即滴注利尿剂改善肾功能

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第1题
某病人从高处跌下致骨盆骨折、左肱骨开放性骨折,伤口正在大量出血,首先应采取的措施是()

A.骨折复位并固定

B.清创缝合

C.输血输液

D.包所伤口止血

E.骨折复位

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第2题
患者,男性,38岁,既往有胆结石病史,5小时前因少量饮酒突起腹痛,自服654-2未缓解,随后出现寒战高热遂来院就诊,查体:精神差,体温39℃,脉搏125次/分,血压89/60mmHg,剑突下及右上腹部有压痛,肝大,同时可扪及肿大胆囊,巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看,属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第3题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第4题
男性,65岁,8天前行结肠癌根治术,2天前发热伴左下肢疼痛。查体:T38℃.腹部切口良好,已拆线。左下肢肿胀.腓肠肌压痛(),Homans征()。检查:胸片正常、腹部B超示腹腔无积液。化验:血常规:WBC:9.8x101L,尿常规正常。最可能的诊断为()。

A.左下肢筋膜炎

B.左下肢丹毒

C.左下肢深静脉血栓形成

D.左下肢浅静脉炎

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第5题
患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2~3小时上腹痛,每年反复发作数次至
数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结.艰难,2~3天1次。体检:T37°C,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁.番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹黪注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。中医哪些论述是其病因病机()。

A.脾阳不足,致成寒结

B.命门火衰,致成冷秘

C.阳明胃热,致成热秘

D.温病津伤,无水舟停

E.肝郁血瘀,致成瘀秘

F.肝郁气滞,致成气秘

G.饮食不节,致成食秘

H.风燥于肠,致成风秘

I.脾肺气虚,致成虚秘

J.肺闭不降,肠壅不通

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第6题
男性,35岁,车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周,2小时前突发胸痛、胸闷;查体左侧血压140/90mmHg,右侧血压144/66mmHg,左下肢小腿中部以下肿胀;需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第7题
患者,男性,30岁、在清洗高楼外墙时坠落致颅底骨折,合并脑脊液耳漏,其脑脊液漏出是通过()。

A.硬脑膜破裂

B.乳突

C.蝶窦

D.筛窦

E.额窦

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第8题
某患者,男性,30岁,胸部伤致呼吸极度困难,发绀,颈,胸部有广泛皮下气肿。其急救的首要措施是()

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.给予抗生素

D.胸腔排气减压

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第9题
男性,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.骨内收肌扭伤

D.髋关节后脱位

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第10题
36岁男性,半小时前不慎从二楼跌落,左腰疼痛,血压80/50mmHg,疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型,哪一种对病人的危害最大()

A.肾损伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂血管断裂

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