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[主观题]

患者骶尾部出现约2cm×3cm×0.5cm的压力性损伤,深达肌层,创面基地腐肉覆盖,医生换药时,一进病房均可以闻到异味,属于气味几级?()

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

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第1题
患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第2题
患者手术后出现骶尾部皮肤发红,压之不褪色,该部位的压疮属于几期?()

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第3题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第4题
患者男,50岁。拖拉机驾驶员,因长期处于坐位及颠簸状态,近日患者腰部及骶尾部出现持久性钝痛,下肢放射痛,引起该疾病发生的内因是:()

A.纤维环破裂

B.髓核移动

C.椎间盘突出

D.椎间盘变行

E.椎间盘退行性变

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第5题
患者,男性,56岁,脑梗塞,左侧偏瘫。因右上肢输液,护士选择下肢测量血压,有关说法错误的是()

A.取仰卧位或俯卧位

B.袖带长约135cm,比上肢袖带宽2cm

C.袖带上缘距腘窝3cm~5cm

D.将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处

E.测得的血压值比上肢高

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第6题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第7题
某截瘫病人,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。下列护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第8题
IVC内径及其吸气塌陷率在剑突下腔静脉长轴切面,右房与下腔静脉结合点下方约什么位置测定()

A.1cm

B.4cm

C.2cm

D.3cm

E.5cm

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第9题
关于成人胫骨近端穿刺位点,正确的是()

A.胫骨近端穿刺位点位于胫骨粗隆

B.胫骨近端穿刺位点位于胫骨粗隆内侧约2cm

C.胫骨近端穿刺位点位于胫骨粗隆内侧约3cm

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第10题
患者皮肤黝黑,术后诉骶尾部疼痛,查看患者骶尾部有一硬结,未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤,属于哪期()

A.不是

B.是,1期

C.是,深部组织损伤

D.是,不可分期

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第11题
支持此判断的是()

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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