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[主观题]

患者女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体

检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断（）

A．糖尿病并发脑血管意外

B．糖尿病性神经病变

C．糖尿病性自主神经病变

D．糖尿病性感觉神经病变

E．糖尿病微血管病变

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第1题

患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用（）

A.1ml一次性无菌注射器

B.1ml胰岛素注射器

C.2ml一次性无菌注射器

D.胰岛素笔

E.5ml一次性无菌注射器

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第2题

患者，男，55岁。高血压病史10年。长期使用硝苯地平降压。目前血压值160/100mmHg。若患者并发心肌梗死，则首选用药和降压目标为：（)。

A.硫酸镁、150/100mmHg

B.氢氯噻嗪、140/90mmHg

C.卡托普利、130/80mmHg

D.甲基多巴、130/80mmHg

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第3题

男，60岁，2型糖尿病史10年，确诊为糖尿病肾病初期，下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化（)

A.正常

B.可间歇性增高

C.20～200ug/min

D.＞200ug/min

E.降低

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第4题

2017AACE/ACE血脂管理指南对超高危定义不包括（)

A.进展性ASCVD包括达到LDL-C<70mg/dL后的不稳定型心绞痛患者

B.确诊心血管疾病的DM

C.CKD3/4或HeFH患者;早发ASCVD病史患者

D.男性<45岁，女性<55岁

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第5题

患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第6题

患者女性，65岁。因高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者的心功能为（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅵ级

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第7题

患者女性，57岁，高血压病史10年，今日出现头晕目眩，需要考虑下列那些疾病的可能（）

A.急性脑血压意外

B.贫血

C.颈椎病

D.梅尼埃综合征

E.窦性心动过缓

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第8题

患者女性，55岁，间断心悸3月，无胸憋、胸痛，行心电图示:窦性心律，室性早搏，ST-T未见明显异常，近日无感冒病史，既往无高血压、心脏病病史，诊断糖尿病5年，平素血糖控制可，为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏，下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第9题

患者女性，28岁，妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为（）？

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖耐量异常

E.糖尿病合并妊娠

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第10题

女性患者，62岁，有Ⅰ型糖尿病史，多尿、烦渴多饮和乏力1周，头痛、烦躁伴意识迷糊1小时，到急诊就诊。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，血压95/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。

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第11题

患者，男，60岁，身高1.70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服瑞格列奈治疗，近来发现ALT增高，A/G倒置

，尿糖（），蛋白（），血糖15mmol/L，BUN10mmol/L。下述治疗哪种选择最有利（）

A．格列齐特

B．二甲双胍+格列喹酮

C．格列喹酮+阿卡波糖

D．胰岛素+格列喹酮

E．胰岛素

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