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[单选题]

男性,30岁.上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹.既往有胃病史,当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱.入院时最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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B、胃十二指肠溃疡穿孔

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第1题
男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第2题
患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧,突然呕血200ml。为确诊应首选()

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第3题
病人,男性,36岁。因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。査体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为()

A.急性肠梗阻

B.尾周围脓肿

C.腹腔脓肿

D.阑尾穿孔

E.急性腹膜炎

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第4题
患者,男性41岁,近三个月来出现上腹部隐痛,餐后加剧,厌食,乏力,无发热,黄疸,体重减轻,约5000克,大便隐血试验阳性,该患者可能的诊断为()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

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第5题
男性,45岁,近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5ks,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

E.急性糜烂出血性胃炎

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第6题
单选 男性,30岁,间断上腹痛三年,呕吐一周,呕吐物为宿食,呕吐后症状可缓解,最可能的诊断是()

A.消化不良

B.幽门梗阻

C.急性胆襄炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃肠炎

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第7题
某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约l-2h后缓解,以冬春季多发()

A.100.该患者可以使用的药物,不包括

B.兰索拉唑

C.氢氧化铝

D.氯化钾片

E.法莫替丁

F.胶体果肢铋

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第8题
男性、55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来, 腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜()

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并慢性穿孔

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并出血

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第9题
男性、45岁,反复上腹痛伴反酸4年,多于餐后3小时发生,进食后可缓解,近10余天反复呕吐,呕吐物为隔宿食,可能的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.胃溃疡伴幽门梗阻

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第10题
患者男性,56岁。便秘6天,腹痛1天,加剧6小时。5年前始出现餐后2 ~ 3小时上腹痛,每年反复发作数
次至数10次。两天前出现腹胀,24小时前出现下腹胀痛,今晨始阵发性绞痛,平素大便干结、艰难,2~ 3天1次。体检: T37°C ,P60次/分,R16次/分,BP14.6/11kPa(110/86mmHg),面容憔悴,精神焦虑,辗转不安,左下腹触及类圆形及条索状包块,轻度压痛,舌淡苔薄白黄,脉沉弦。急提示:该患者入院经灌肠,开塞露肛门注入,口服硫酸镁番泻叶蓖麻油,肌注阿托品,低分子右旋糖酐,丹参注射液静滴,腹部热敷,按摩,直肠手法挖粪等连续治疗4天,大便仍不解。腹胀腹痛加剧并出现脐周阵发性绞痛,大便排出鲜血,黄色粘液。精神疲惫,哭叫不安,面色晦黯,舌淡苔白厚,脉弦虚大。西医哪些论述是其病因病机?()

A、结肠冗长 ,粪便久蓄

B、神经障碍,排便反射减弱

C、肠肌张力下降,肠蠕减弱

D、腹、膈、盆肌张力不足,排便推动降低

E、滥用泻药,对泻药耐受

F、肛肌痉挛,粪便嵌顿

G、全身性疾病致肠肌痉挛

H、摄食量少,肠蠕剌激不足

I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血

J、粪团梗阻 ,肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎

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第11题
患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部终痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后终痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4,5腰椎棘突上和棘突间有压痛.该患者还可能出现的典型体征是()

A.直腿抬高试验阳性

B.托马斯试验阳性

C.urger试验阳性

D.浮膑试验阳性

E.拾物试验阳性

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