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[单选题]

患者,男,50岁。阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.低位小肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第1题
患者,女性,41岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,诊断为粘连性肠梗阻。能减轻腹胀、改善肠壁血液循环的措施是()。

A.肠外营养支持

B.纠正水、电解质失衡

C.止痛,半卧位

D.禁食、胃肠减压

E.腹部环形按摩

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第2题
某男,34岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第3题
患者,男,69岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位成功。留院观察重点是()。

A.疝块部位红肿痛

B.疝块有无再次嵌顿

C.呼吸,脉搏,血压

D.腹痛,腹膜刺激征

E.呕吐,腹胀,发热

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第4题
患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第5题
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是()。

A.持续性绞痛,频繁呕吐

B.持续性胀痛,肠鸣音消失

C.持续性剧痛,腹胀不对称

D.腹胀明显,肛门停止排气

E.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

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第6题
患者,男,12岁,腹部外伤8小时,腹痛进行性加重,伴有恶心、呕吐、腹胀。体检:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()

A.腹壁软组织严重挫伤

B.腹内空腔脏器破裂

C.腹内实质脏器破裂

D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

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第7题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天入院,查体:腹膨隆,腹痛时右下腹见肠型及蠕动波,腹软无压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第8题
患者,男,66y,于饮酒及油腻食物后,感上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性阵发性加剧,向腰背部放射,伴频繁呕吐,为胃内容物,发热,伴有腹胀,血常规:WBC18.6×109/L,NE%0.91,LY%0.19;血AMY456U/L,查体:腹膨胀,肌紧张,中上腹部压痛及反跳痛显著,诊断为胰腺炎,其治疗方案正确的是为()

A.法莫替丁40mgtid+

B.奥曲肽250mg/hWLB

C.乌司他丁10万Uq8h

D.埃索美拉唑8mg/hWLB

E.以上均不正确

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第9题
给予消化道急性穿孔的患者禁食、胃肠减压的主要目的是()

A.减轻嗳气腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔

C.减轻恶心呕吐

D.减轻腹痛腹泻

E.加速穿孔愈合

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第10题
患者,男性,50岁。行胃癌根治术后第一天,输入红细胞悬液200ml后出现烦躁不安、寒战高热(T39.8℃)、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛。该患者最可能的输血并发症是()

A.溶血反应

B.发热反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.过敏反应

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第11题
男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重症胰腺炎,应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP),下列哪项错误()

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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