液体外渗和渗出的预防措施()
A.评估渗出的风险因素
B.正确选择穿刺部位
C.妥善、牢固固定导管
D.输液过程中应定时巡视
E.输液速度要适当,穿刺侧肢体上方的衣物勿过紧,避免静脉内压力过高
A.评估渗出的风险因素
B.正确选择穿刺部位
C.妥善、牢固固定导管
D.输液过程中应定时巡视
E.输液速度要适当,穿刺侧肢体上方的衣物勿过紧,避免静脉内压力过高
A.病人无法交流
B.无法及早判断渗出的出现
C.栓塞形成,导致液体从穿刺点溢处
D.穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松弛
E.老龄患者皮肤失去弹性,皮下组织松弛,致使固定不良,导管反复移动,穿刺点变大。静脉失去弹性,不能使穿刺点处于密闭状;穿刺点上段原有穿刺点
A.评估和识别化疗药物外渗的危险因素,采取相应的预防措施
B.根据化疗药物的性质、化疗方案、患者血管条件等选择血管通路及工具
C.化疗药物输注过程中应定时评估血管通路装置是否通畅,并观察有无发生外渗的症状和体征
D.告知患者出现疼痛、发红、肿胀、烧灼感、输液不畅等异常情况报告医护人员
E.出现化疗药物外渗时,应及时处理、记录、上报
A.干净的2期压力性损伤可使用水胶体敷料,给创面提供微湿在环境,促进破损修复
B.渗出的2期压力性损伤可使用泡沫敷料,吸收渗液,同时促进表皮修复
C.水泡:直径<1cm可自行吸收,>1cm可在局部消毒后抽出液体,创面暴露后按照上述方式选择敷料
D.使用水凝胶
A.发生药物漏出血管外时,立即回抽药液
B.评估药物对局部组织的刺激性、局部反应范围及程度
C.抬高患肢,避免局部受压,促进血液回流
D.杜绝在外渗下方再次输液,减少局部组织肿胀
E.属于静脉外渗高危药物必要时行局部封闭
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估,选择合适的穿刺工具,并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难,长期输注高浓度及刺激性液体的患者,强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管,而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时,书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士,并进行对症处理