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[单选题]

针对首要的护理问题,应采用的主要护理措施为(男,35岁。溺水后被他人救起送到医院。入院时血压80/50mmHg,脉搏135次/min,呼吸34次/min,血氧饱和度74%,口鼻有大量泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷)()

A.定时翻身

B.随时吸痰

C.心理护理

D.保暖

E.应用约束带固定四肢

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第1题
针对心源性呼吸困难应采取的护理措施是()。

A.保持半卧位

B.加强心电监护

C.监测体重变化

D.做好口腔护理

E.做好皮肤护理

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第2题
护理工作中,应针对老年人身体机能减退的具体情况,采取相应的()保证老年人安全。

A.治疗措施

B.康复措施

C.预防措施

D.保护措施

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第3题
王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P
100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施?

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第4题
护理计划的制定主要应针对:()。

A.护理诊断

B.现病史

C.护理评估

D.护理评价

E.患者身体状况

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第5题
下列属于首要护理措施的是()。

A.立即清除患者口中食物

B.吸氧

C.拍背

D.鼓励咳嗽

E.心肺复苏

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第6题
支气管扩张大咯血患者发生窒息时首要的护理措施是()。

A.止血

B.吸氧

C.输血

D.输液

E.保持呼吸道通畅

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第7题
男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。护理该病例,首要的护理措施是()

A.吸氧

B.监测生命体征

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息

E.心理护理

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第8题
急性上消化道大出血休克的首要护理措施是()

A.通知医师

B.建立静脉通路

C.迅速配血

D.采取止血措施

E.密切观察病情变化

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第9题
下列关于护士采用心理支持方法的说法错误的是()

A.护士可不用取得病人的信任,就对患者采用心理支持的护理方法

B.护士心理支持的方法要针对患者的具体心理问题,尤其要针对患者的个性心理特征,帮助患者建立自信,摆脱困惑

C.在患者拒绝与护士沟通时,应该采取一些间接的方式来给患者心理支持

D.心理支持应该给予的力度要适当

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第10题
死亡病例讨论:讨论应明确以下问题()

A.护理措施是否正确

B.护理措施是否恰当

C.护理措施是否及时

D.护理记录是否正确

E.护理记录是否完整

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第11题
男性,57岁,食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg,脾肋下6cm,血红蛋白80g/L,转氨酶100单位,血
清总蛋白40g/L,黄疸指数18单位。

(1)首选治疗方案是什么?

(2)针对治疗方案,采取哪些主要护理措施?

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