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[主观题]

患者男，34岁下肢挤压伤后4天，尿量24h<100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐4

患者男，34岁下肢挤压伤后4天，尿量24h＜100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐470umol/L，血清钾浓度7mmol/L。该患者的治疗护理措施中疗效最佳的是（）

A．限制人水量

B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱

C．预防感染

D．低蛋白饮食

E．透析疗法

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第1题

患者，男，29岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是（)。

A.毛花苷丙(西地兰)

B.10%葡萄糖酸钙

C.硝酸甘油

D.5%碳酸氢钠

E.美托洛尔(倍他乐克)

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第2题

一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：体温36.5℃C,脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg,神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为：()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第3题

患者男，34岁。腰麻下肢手术，术后发生尿潴留，其主要原因是（）

A.手术部位疼痛

B.不习惯病室排尿

C.不习惯卧床排尿

D.神经被阻滞

E.心理因素

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第4题

因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院，急诊行股骨颈骨折切开复位内固定术；术后发生肺脂肪栓塞，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。该患者首页主要诊断选择（）主要手术操作选择（）

A.创伤性脂肪栓塞T79.1

B.股骨颈骨折S72.0

C.股骨颈骨折切开复位内固定术79.35

D.呼吸机治疗96

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第5题

患者，男，34岁，有慢性肾炎病史3年。近三个月出现厌食、恶心、呕吐伴乏力，内生肌酐清除率20ml/min，

血肌酐514μmol/L，尿素氮30mmol/L，诊断为慢性肾衰竭。下列处理措施中，不正确的是

保证供给充足的热量

每日液体入量为前1天出量

限制含磷丰富食物的摄入

尿量超过1000ml，一般无需限钾

优质低蛋白饮食

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第6题

患者，男，36岁，外伤引起头皮裂伤，需进行头皮清创缝合，最佳清创缝合时间是（)

A.6-8小时

B.24小时内

C.36小时

D.48小时

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第7题

女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白()，有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）

A.血容量不足性休克

B.急性肾衰竭

C.肾外伤合并肾血管破裂

D.严重的肾挫裂伤

E.膀胱破裂

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第8题

男性患者19岁，因外伤致左上中切牙冠折1/2伴牙周膜挤压伤，根充后可行桩冠修复的最早时间是（)

A.3夭

B.7天

C.10天

D.14天

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第9题

某男，34岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第10题

患者女，34岁。因双下肢水肿就诊，诊断为“肾病综合征”。导致其水肿的原因是（）

A.水摄入过多

B.尿量减少

C.体循环淤血

D.低蛋白血症

E.长期站立

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第11题

患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无

A.CCB

B. ACEI

C. ARB

D. 利尿剂

E. 可乐定F . 普萘洛尔

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