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[主观题]

对输血病历要求有()

A.输血治疗医嘱需与病程记录相符

B.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符

C.输血治疗后,医师应对输血效果进行评估描述

D.各种输血治疗记录单齐全,主要包括:北京怀柔医院输血治疗知情同意书、发血单、输血前九项检测报告单、输血前、后血常规检测报告单以及输血病程记录等,全部归档入病历中,不可缺失

E.对发生输血不良反应者,在病历中详细记录输血反应发生的时间、症状、体征、相关处理及结果

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第1题
根据《临床用血审核制度》,输血前医师应向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法,并记录在病历中。内容包括()。
A.取得患者或委托人知情同意后,签署《输血治疗知情同意书》

B.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息

C.《输血治疗知情同意书》入病历保存

D.因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施

E.以上都正确

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第2题
输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办?()

A.输血抢救,后上报院领导

B.用晶体胶体盐维持

C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D.上报科主任

E.等待领导批准

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第3题
输血完毕后应将()贴在病历中。

巡视卡

护理记录单

输血记录单

医嘱单

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第4题
输血后,再次核对医嘱及输血信息,将输血记录单贴在病历中,血袋需要保存多长时间()再进行处理?

A.4小时

B.8小时

C.24小时

D.直接处理

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第5题
输血后处置不对的是()。

A.完成输血后再次核对医嘱

B.再次核对患者床号、姓名

C.将交叉配血报告单黏贴在病历中

D.将血袋置于医用垃圾桶内

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第6题
护士在输血治疗前如下做法那些是正确的()

A.输血前由一名护士核对输血单上的病人信息以及所写的献血袋的信息是否和所取的信息一致

B.护士带着输血申请单和所输的血制品到患者的床旁进行信息的核对

C.:选取相应的输血器进行输注

D.对发血单及血袋标签上的内容进行核对及携带病历到患者旁核对:姓名、性别、年龄、病案号、科别、病区、床号、血型、应与发血单相符应有两名护士一起进行

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第7题
下列符合乙级病历单项否决条件的是()

A.无会诊意见或在发出申请后24小时内未完成

B.抢救记录、抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成

C.无抢救记录、死亡抢救记录(放弃抢救者除外)

D.无交、接班、转科记录、阶段小结或未在规定时间内完成

E.交班与接班,转出与转入记录雷同

F.已输血病例中无输血前九项检查报告单或化验结果记录

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第8题
需双人核对的医嘱有()

A.观察皮试结果

B.抽血交叉

C.输血时

D.口服艾司唑仑片

E.利多卡因泵注

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第9题
该如何确保用药与用血安全()

A.规范药品管理流程,对高警示药品、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别及使用要求

B.严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范

C.规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程。制定并执行药物重整制度及流程

D.建立和实施抗菌药物管理(AMS)的诊疗体系和技术规范

E.制定并严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程

F.建立并严格执行储血、配血、发血、输血制度和流程,落实输血前指征评估和输血后效果评价,实行输血信息系统全流程管理

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第10题
输血过程中发生溶血反应时()

A.抗休克治疗,快速补液

B.将患者输血前后的血液标本送输血科检验

C.维持静脉通道,遵医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液

D.严密观察病情变化并做好记录

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第11题
下列符合丙级病历单项否决条件的是()

A.有涂改或伪造行为

B.病历拷贝行为导致的严重错误

C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录

D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成

E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成

F.无麻醉记录

G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书

H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

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