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[主观题]

男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞

是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是

A、动脉血CO男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是分压

B、动脉血pH值

C、动脉血乳酸盐浓度

D、血清钾离子浓度

E、动脉血氧分压

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第1题
患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第2题
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是()

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第3题
患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音(),骨盆分离征()。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是()。

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第4题
男性,20岁,因车祸撞伤右上腹部,其表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征。首先考虑是()

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肾破裂

D.胃破裂

E.胆囊破裂

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第5题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第6题
一位32岁男性在一次斗殴事件中受伤而送入院,患者皮肤湿冷多汗,脉搏细速,一把刀刺入患者腹壁,深度不详,外露约6cm,哪种处理方法在当前最为恰当?()

A.轻轻地试着将刀从腹部创口拔动,如嵌入不牢固的话拔出

B.如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表,应将其拔出

C.不论其嵌入多深或多牢固,都应及时拔出

D.将刀留在原处且小心保护,不使其移动或受触动,到手术台上后再进行处理

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第7题
男性,30岁,5小时前从高处跌下致左腹部跌伤,左6,7,8肋骨骨折,脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压100/80mmHg,尿量减少。首先考虑的治疗措施为()。

A.立即静脉输注升压药物

B.立即手术探查

C.立即迅速补充血容量

D.立即滴注利尿剂改善肾功能

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第8题
男性,45岁,因车祸导致头部受伤,昏迷2小时,呕吐2次,呈喷射性,正确的护理措施包括()。

A.抬高床头15—30cm

B.吸氧

C.甘露醇快速滴注

D.注射吗啡

E.保持呼吸道通畅

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第9题
男,32岁。车祸致左大腿受伤,X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床变现是()

A.瘀斑

B.活动受限

C.压痛

D.肿胀

E.反常活动

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第10题
男,32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天,突发腹痛加重3小时。查体:P140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率140次/分,上腹中度压痛,肌紧张,移动性浊音()。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胃破裂

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第11题
男70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐,入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合。上叩诊呈实音,目前其主要的护理问题是()

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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