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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU，其特护记录单记录的内容不包括的是（）

A.护理措施

B.生命体征

C.出入液量

D.神志、瞳孔

E.患者社会关系

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第1题

患者男，59岁。突感心前区疼痛，伴有濒死感，伴恶心呕吐及出冷汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第2题

患者，男性，54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（)。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第3题

患者，男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖学基础是（）

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管存在共同通道及开口

E.Oddi括约肌存在

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第4题

某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

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第5题

急性非静脉曲张性上消化道出血患者有（)情况者，建议收入ICU或抢救室进行治疗

A.意识障碍

B.脉搏增快，超过100次/min，脉搏细弱或不能触及

C.四肢湿冷，皮肤花纹，黏膜苍白或发绀

D.尿量小于30ml/h或无尿，以及持续的呕血或便血

E.以上都是

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第6题

患者，男性，53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第7题

患者，女，40岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为（）

A.降低颅内压，使用甘露醇

B.紧急手术治疗

C.抗凝治疗

D.止血治疗

E.营养治疗

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第8题

患者男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（＋＋)，尿糖（＋)。护士应观察的重点是（)

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第9题

患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐，冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1C，PI10次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征()。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是（）

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第10题

患者，男性，34岁。突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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第11题

患者，女，70岁。慢性阻塞性肺气肿急性发作，出现Ⅱ型呼吸衰竭转人ICU监护，给予特级护理。护士应采用的最佳护理方式是（）

A.功能制护理

B.个案护理

C.临床路径

D.责任制护理

E.小组护理

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