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[多选题]

患者,女,47岁,乙肝肝硬化失代偿期,门静脉高压,上消化道出血,其药物治疗方案应包括()

A.雷尼替丁

B.特利加压素

C.恩替卡韦

D.利奈唑胺

E.以上均是

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第1题
下列哪项不是慢性乙肝IFN-α治疗的禁忌症()

A.HBV复制同时ALT异常大于正常值5倍

B.有自身免疫性疾病者

C.失代偿肝硬化

D.重要器官严重病变

E.血清总胆红素大于正常上限3倍

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第2题
关于DAAs药物治疗,不正确的是()

A.符合抗病毒治疗标准的育龄期女性,治疗前应先进行筛查,除外妊娠;同时避免在服药期间妊娠

B.所有DAAs禁止与特定细胞色素酶P450/P糖蛋白诱导剂合用

C.失代偿期肝硬化或既往发生失代偿的患者,禁用包含蛋白酶抑制剂的治疗方案

D.合并HIV感染的患者,与单纯HCV感染的DAAs治疗方案相同,SVR率与无HIV人群相同

E.使用DAAs方案,为避免药物间相互作用,多以作用于单一位点的药物进行治疗

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第3题
关于经治患者的再次治疗,错误的是()

A.干扰素联合利巴韦林或索磷布韦经治经治者选择DAAs治疗方案与初治患者类似

B.无肝硬化或代偿期肝硬化,可给予索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦或索磷布韦/格卡瑞韦/哌仑他韦

C.DAAs经治失败2次者,可予索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦联合,或索磷布韦联合格卡瑞韦/哌仑他韦,同时加RBV治疗

D.DAAs经治的失代偿期肝硬化或有失代偿病史患者,应再次予索磷布韦/维帕他韦,联合RBV治疗24周,禁用蛋白酶抑制剂

E.基因1,4,5,6型患者,推荐使用来迪派韦/索磷布韦

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第4题
门静脉高压症腹水是肝硬化最突出的临床表现。失代偿期者()以上有腹水。

A.60%

B.75%

C.80%

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第5题
美国提倡对代偿性肝硬化要(),而对于失代偿期肝硬化建议()。 A、长期治疗、终身治疗 B、短期治疗

美国提倡对代偿性肝硬化要(),而对于失代偿期肝硬化建议()。

A、长期治疗、终身治疗

B、短期治疗、长期治疗

C、终身治疗、终身治疗

D、长期治疗、短期治疗

答案:A

9、2009年,美国肝病学会(AASLD)制订的指南对()的代偿性肝硬化,建议应该进行抗病毒治疗。

A、HBV DNA大于1000个单位以上,或者小于1000个单位但ALT异常

B、HBV DNA大于2000个单位以上,或者小于2000个单位但ALT异常

C、HBV DNA大于3000个单位以上,或者小于3000个单位但ALT异常

D、HBV DNA大于4000个单位以上,或者小于4000个单位但ALT异常

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第6题
关于肝硬化说法不正确的是()

A.是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段

B.代偿期即可出现明显临床症状

C.失代偿期门静脉高压、肝功能严重损伤为特征

D.常见并发症有腹水、消化道出血、脓毒症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变等

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第7题
急性失代偿期心衰住院患者中:慢性心衰恶化占()。

A.0.15

B.0.5

C.0.7

D.0.9

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第8题
代偿期肝硬化的诊断不正确的是()
A、肝组织学符合肝硬化的标准(A,1)

B、内镜提示食管胃或消化道异位静脉曲张(B,1)

C、B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门脉高压(B,1)

D、组织学、内镜或影像学检查者需符合以下4条中2条:①PLT<100×109/L,无其他原因可解释;②血清ALB<35g/L,排除营养不良或肾脏疾病等;③INR>1.3或PT延长(停用溶栓或抗凝药7天以上);④AST/PLT比率指数(APRI)>2(B,1)

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第9题
可引起局部性水肿的疾病有()。

A.右心衰竭

B.失代偿性肝硬化

C.肾脏疾病

D.下腔静脉阻塞

E.丝虫病

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第10题
对于合并肝癌的慢性丙型肝炎患者,下列哪一项描述是错误的?()

A.2018EASL指南不推荐丙肝合并肝癌患者接受DAA方案治疗

B.美国VA研究结果显示,艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗GT1b合并肝癌患者的SVR率高达98%

C.艾尔巴韦/格拉瑞韦等DAAs与肝癌治疗药物无临床显著DDI

D.2018EASL指南推荐,无肝硬化或代偿期肝硬化,且在肝移植等待名单上的患者应在肝移植前后进行抗HCV治疗(A1)

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第11题
肝硬化失代偿期门静脉高压的最主要原因是()

A.肝纤维化和假小叶形成

B.门静脉血中去甲肾上腺素增加

C.门静脉血中5-羟色胺增加

D.门静脉血中血管紧张素增加

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