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[单选题]

患者,男,70岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

A.测肠温,测上肢血压

B.测腋下温,测右上肢血压

C.测口温,测上肢血压

D.测腋下温,测左下肢血压

E.测直肠温,测左上肢血压

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第1题
患者脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是()。

A.测口温,测左上肢血压

B.测腋下温,测左上肢血

C.测口温,测右上肢血压

D.测直肠温,测左上肢血压

E.测腋下温,测右上肢血压

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第2题
患者,男,70岁。因脑出血急诊入院,目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于()

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态

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第3题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第4题
王先生,70岁。昨日晨起说话不清,右侧上、下肢无力收入院。护理体检:神志清楚,BP160/90mmHg,失语,右侧巴宾斯基征阳性,右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力2级。该病人医疗诊断最可能是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑栓塞

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第5题
患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。插入胃管的长度为()

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

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第6题
患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第7题
患者男,70岁,体弱,室外高温38度,仍然坚持不开风扇、空调,最终因中暑入院,诊断为热射病。进入院内进行降温治疗时可采取的措施有()

A.环境降温

B.体表降温

C.体内降温

D.药物降温

E.以上都是

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第8题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第9题
患者男,56岁,在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是()

A.给予吸氧

B.颈椎制动

C.去除异物

D.开放气道

E.人工呼吸

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第10题
患者,男,3岁,入院前3天无明显诱因出现发热,,咽部充血,咽峡部可见散在疱疹,双侧扁桃体I度肿大,体温最高达39.0℃,反复发热,半天前出现抽搐2次,表现为意识不清、双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、四肢痉挛性小抽动,无口吐白沫、大汗淋漓,无大小便失禁、肢体瘫痪,分别持续约2-3分钟后自行缓解,间隔2小时,该疾病护理诊断。()

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体温升高

D.疼痛

E.潜在并发症 脑水肿、颅内压增高

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第11题
住院患者入院时必须佩带腕带,A重症医学科、新生儿科、手术室及昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、急诊抢救室和留观室、有创诊疗、输血、输液等患者,必须使用姓名作为识别身份的标示和查A的有效手段()此题为判断题(对,错)。
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