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[主观题]

患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不

安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。某发病诱因不可能是下列哪种情况?()

A.劳累

B.卧床时

C.情绪激动

D.饱餐

E.大便用力后

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第1题
某些人群造影剂过敏反应的发生率明显高于平均水平,医学上称为“高危人群”。下列哪一项不属于高危人群()

A.过敏体质的人

B.体质较差的病人

C.有造影剂过敏既往史的人

D.冠心病患者

E.严重肝肾疾病

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第2题
伴有以下哪些情况的胸痛患者需要立即进入监护室或抢救室()

A.动脉血氧饱和度低(<90%);呼吸衰竭

B.血压显著异常;影响血流动力学的严重心律失常

C.既往有冠心病史,此次发作使用硝酸酯类药物不缓解;既往有马凡综合征,伴有严重高血压

D.伴呼吸困难,患侧胸廓饱满

E.以上都是

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第3题
患者男性,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺电切术,术后护理中发现患者血纳较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿剂

B.患者乎术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

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第4题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第5题
患者吴某,男,60岁,有高血压史,在家务农,劳动中突然昏厥,诊断为脑出血,患者应采取的卧位是()

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.头高脚低位

E.半坐卧位

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第6题
患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第7题
李某,59岁,男性,汉族,因“发现血压升高1年”来某健康管理中心咨询,近期健康信息如下:自测血压15
6/96mmHg,曾自行口服降压药物,进来无心悸,气短和心前区痛,既往无冠心病、糖尿病、脑血管疾病史。吸烟30余年,平均每日吸烟20~25支,不嗜酒,偶尔锻炼,父亲死于脑出血,母亲死于冠心病,弟弟有糖尿病。

1.李某的主要健康危险因素中,可改变的是()。

A、冠心病家族史

B、男性

C、脑出血家族史

D、糖尿病家族史

E、高血压

2.对李某开展健康风险评估前,应该补充的检查不包括()。

A、体检测量;身高、体重、腰围等

B、血脂、血糖

C、胃镜

D、尿微量白蛋白

E、辅助检查;心电图、颈动脉超声、胸部X线检查

3.李某检查结果,身高173cm,体重87kg,腰围103cm,血尿酸436µmo1/L,对李某健康指导的建议中不妥的是()。

A、多吃海鲜、豆腐以摄入优质蛋白质

B、总能量控制

C、加强身体活动,争取每周5天以上,每天30min以上运动

D、下决心戒烟

E、清淡少盐

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第8题
男,60岁,有冠心病史。TC:5.3mmol/L,TG正常,肝功能正常。目前治疗首选的是()。

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.饮食+他汀类

D.饮食+贝特类

E.他汀类+贝特类

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第9题
女性,60岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大5年。有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是()。

A.慢性中央型颌骨骨髓炎

B.舍格伦综合征

C.腮腺多形性腺瘤

D.急性腮腺炎

E.慢性腮腺炎

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第10题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第11题
病人,女,61岁。血压:160/95mmHg,既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症,其母60岁死于冠心病。据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于()

A.低危

B.中危

C.中高危

D.高危

E.极高危

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