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[单选题]

孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡()

A.皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况属于

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.局部皮肤感染

F.压疮前期

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B、压疮淤血红润期

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第1题
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。给予的护理措施哪项不妥()

A.每2h翻身1

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部2次

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第2题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题
周女士,68岁,因心衰卧床已4周,近日骶尾部有不适感,护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期.该病人因心衰引起两下肢水肿,病程较长体质虚弱、消瘦,病人的饮食应()

A.低蛋白、高维生素、高热量

B.高蛋白、高维生素、低盐

C.低蛋白、低盐

D.低蛋白、高维生素、高脂肪

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第4题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第5题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮是属于哪一期?()

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第6题
李老先生,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是

A.褥疮瘀血红润期

B.褥疮溃疡期

C.褥疮前期

D.褥疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第7题
孙先生,60岁.因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期()

A.I期(淤血红润期)

B.II期(炎性浸润期)

C.III期(浅度溃疡期)

D.IV期(坏死溃疡期)

E.怀疑深层组织损伤

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第8题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是()

A.每2h翻身一次

B.保持衣裤及床单平整干燥

C.排便后温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.加强营养物质的摄入

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第9题
病人女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年,长期卧床,皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第10题
长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位是()

A.眼睑

B.心前区

C.尾骶部

D.足、踝、胫骨前

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第11题
李大爷,70岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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