女,29岁。输血30ml左右时突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、心悸、胸闷,剧烈腰痛,血压下降等。该患者最可能出现的输血不良反应是()
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
C、溶血性输血反应
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
C、溶血性输血反应
B、发热反应
C、急性肺水肿
D、溶血反应
E、枸橼酸钠中毒反应
发生该反应可能的原因是A、血液中含有致热原
B、患者系过敏体质
C、血液中加入高渗溶液
D、输血速度过快
E、大量输血后血钙下降
A.便秘时使用大便软化剂和泻药
B.睡觉时取仰卧位
C.出现尿频、尿急时应马上就诊
D.20周左右出现恶心、呕吐等早孕反应
E.妊娠期需谨慎用药
A、生理盐水以外的静脉输注液或者胶体液必须与血液成分在同一时间内进行输注,应建立二条静脉通路,通过不同的静脉通路进行,避免发生溶血
B、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,特别是血小板。输注血小板最好采用双头输血器,先用生理盐水预冲管道;当血小板快要输完时,将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗,以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者
C、输血过程应先慢后快,尤其是开始输血的15min要慢,滴速应控制在2ml/min左右,若无不良反应输注速度可控制在5ml/min~10ml/min左右。年老体弱、婴幼儿或心肺功能不全者,滴速可控制在1ml/min~2ml/min
D、每袋血开始15min内、输血过程中至少每h、输血后4h、24h护士要巡视并严密监测患者的生命体征、一般状况、液体平衡(口服和静脉入量、尿量),观察及询问患者有无不良反应
E、以上都是
A.20℃生理盐水灌肠降温
B.口服碳酸氢钠
C.乙醇拭浴降温
D.暂停输血,静脉滴注生理盐水
E.静脉注射氢化可的松
(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位
B.2~4个单位
C.6个单位
D.8个单位
E.10个单位
F.不输血
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞
B.输注冷沉淀补充凝血因子
C.补充血小板
D.输注白细胞控制感染
E.输注年轻红细胞
F.单纯输注血浆扩容
当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血
B.立即停止输血
C.等一会再输
D.抗过敏治疗
E.向血液制品内加抗过敏药物或激素
F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
输血前医生应向病人告知A.输血的必要性
B.输血有可能发生输血不良反应
C.输血可传染疾病
D.输血前检测病人是否有某些传染病
E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗
F.病人同意后签输血同意书
针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰冻血浆
F.全血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.发热反应
B.枸櫞酸钠中毒
C.溶血反应
D.过敏反应
E.疾病感染
A.精神分裂症
B.惊恐障碍
C.双相障碍
D.癔症
E.躯体形式真爱
A.尿量必须在30ml/h以上方可考虑补钾
B.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成
C.切忌滴速太快,血清钾浓度突然增高可导致心脏停搏
D.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙
E.短期内大量补钾或长期补钾,需定期观察,测定血钾及心电图以免出现高血钾
A.安慰病人,给予镇静剂
B.吸氧
C.立即禁食、胃肠减压
D.立即输血
E.继续观察