题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
危重患者病情发生异常，抢救时护士可在医生未到之前，根据病情需要，予以适当、及时的紧急处理，如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等（）
A.吸氧
B.吸痰
C.人工呼吸
D.胸外心脏按压
答案
ABCD
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A.吸氧
B.吸痰
C.人工呼吸
D.胸外心脏按压
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A.报警组：报告火势、火情、以及着火的可能原因，同时使用消防报警器报警
B.灭火组：使用干粉灭火器、灭火毯等消防用具阻止火势蔓延，尽力扑灭火头
C.疏散组：主要负责患者的转移，监护危重患者的生命体征，保证患者安全，组织病情较轻患者疏散，离开火源
D.抢救组：对于病危需要抢救的患者，有经验丰富的医生护士有条不紊的组织转运中的抢救工作
A.新入院或突发的危重患者，值班护士应立即通知医生迅速进行抢救
B.抢救工作医护要密切合作，所有参加抢救人员要听从指挥、严肃认真、分工协作
C.在医生未到达之前，护士应即刻准备抢救用物，并给予必要的急救处理
D.抢救工作中遇到护理、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决
E.一切抢救工作要做好记录，并准确记录执行时间
A.建立危重病人护理常规及技术规范，工作流程及应急预案
B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核
C.对一级护理、病危患者，1小时内应进行MEWS预警评分，以后每日评估、病情变化及时评估
D.密切观察病情，发现异常及时通知值班医生，准备抢救用物配合抢救
A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，排空输液器内残余空气。立即停止空气输入体内，更换输液器或
B.通知主管医生、科主任及护士长
C.将患者置左侧卧位和头低脚高位
D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗
E.病情危重时，配合医生积极抢救
A.患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改换生理盐水
B.若为一般性过敏反应，严密观察，并做好记录
C.病情危重，准备好抢救药及物品，配合医生抢救
D.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋、输血器并抽取患者血样
E.患者及家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
B.一般情况下由护士负责护送，如病情不稳定或危重患儿需由医生与护士护送，必要时需家属陪同，共同护送，告知家属患儿外出检查、治疗的风险，并取得其同意与配合
C.危重患儿外出检查治疗根据病情准备抢救物品、药品及仪器、氧气
D.护送患者接受外院的检查和治疗时，由医院派救护车运送，由医务人员陪同，并备好急救药品、物品及氧气
E.如是多重耐药菌感染病人无需提前通知检查科室做好防护措施，并填写《多重耐药菌患者外出检查登记本》，按要求做好消毒隔离措施
F.患儿外出前后均需双人核对患儿身份、准确无误
A.转科前医护人员应向患者及家属做好解释、交代工作
B.转科前护士应协同医生稳定患者病情，妥善固定各种管道
C.负责转运的医护人员在转运途中应严密观察患者的生命体征和病情变化，保持各管道的通畅和随身各种仪器的正常工作
D.转入和转出科室的交接班护士应及时、准确地填写《转科交接记录本》，双方确认无误后签名留存
