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[单选题]

关于病历书写时限,以下哪个是错误的()

A.首次病程记录应在入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

C.申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

D.主治医师或上级医师首次査房记录应在48小时内完成

答案
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C、申请会诊医师可在48小时内明确记录会诊意见是否被采纳、执行

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第1题
病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()

A.诊断名称应确切,分清主次,按顺序排列

B.主要疾病在前,次要疾病在后

C.并发症列于最后

D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

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第2题
病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完成()
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第3题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第4题
医疔机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

A.客观、真实、准确

B.客观、真实、美观

C.客观、全面、清楚

D.客观、全面、准确

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第5题
关于病历书写的描述,错误的是()

A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

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第6题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第7题
关于病历书写中日期与时间的书写要求下列那一项是正确的

A.病历书写一律使用中文书写日期;

B.病历书写一律使用中文书写时间;

C.采用12小时制记录;

D.采用24小时制记录

E.采用48小时制记录

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第8题
下列关于打印病历的说法不恰当的是

A.打印病历不被承认是电子病历

B.对打印病历的书写要求要略宽裕纸面病历

C.答应病历要手写签名

D.已完成录入打印并签名的病历不得修改

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第9题
关于病历书写哪项是正确的()

A.轮转医师无需写大病历

B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名

C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”

D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

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第10题
为患者提供安全优质的护理服务,以下不在履行护理职责内的是()

A.医学照顾,病情观察

B.规范书写病历

C.协助诊疗

D.心理支持E健康教育和康复指导F规范书写病历

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第11题
主治医师查房,检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以纠正。间时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况,治疗效果,发现问题,纠正错误,避免和杜绝医疗差错事故发生()
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