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第1题
患者男性，54岁，20小时前无明显诱因出现胸部疼痛不适，可放射至后背部及双上肢，疼痛剧烈，呈持续性，不能忍受，伴有大汗淋漓，送往我院急诊科行心电图提示：急性ST段抬高型心肌梗死，拟行急诊直接PCI术，该患者无消化道溃疡病史，既往无长期用药史，初始的抗血小板方案有()
A.水溶性阿司匹林100mg，替格瑞洛300mg
B.水溶性阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg
C.嚼服阿司匹林肠溶片300mg，替格瑞洛180mg
D.水溶性阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg
E.嚼服阿司匹林肠溶片300mg，氯吡格雷600mg
第6题
患者男性，60岁，以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压3级，入院后痰培养为金黄色葡萄球菌，抗炎治疗好转，后出现急性前壁心肌梗死，家属拒绝介入治疗，经保守治疗无好转，患者死亡。主要诊断应选择：（）
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.急性前壁心机梗死
D.高血压3级
第7题
患者，男，80岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
第8题
患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.输尿管结石
D.急性重症胰腺炎
第9题
下列说法错误的是（）
A.硝酸甘油常用于心源性休克
B.莨菪类多用于感染性休克及伴有肺水肿的病人
C.糖皮质激素的用药原则为早期、大剂量、短疗程使用
D.硝普钠连续应用超过72小时应该停药而换成其他类药物，以防止血氰氢酸盐浓度过高而中毒
E.多巴酚丁胺常用于急性心肌梗死伴有泵衰竭的心源性休克患者
第10题
患者男，49岁，心肌梗死之后出现了休克，病情发展为急性肾衰竭。患者家属询问护士“为什么患者会出现急性肾衰竭？”，护士的回答正确的是（）
A．肾血流量下降
B．肾以下的尿路梗阻
C．肾脏内有凝血块形成
D．急性间质性肾炎
E．肾后性氮质血症
第11题
患者，男性，55岁，急性心肌梗死入院，遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，但心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列正确的是（）
A.避免过度体力劳累
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟，有心悸要随诊
E.避免情绪波动
